门诊经常有患者咨询眼干眼涩眼疲劳，有的睁眼都困难，看一会东西就会出现复视头疼头晕等症状。这些患者有个共同点，就是近距离时间过久或者强度过大，有的和职业、工作环境、久坐、熬夜加班、长时间在空调房或是有烟雾刺激的环境有关，眼睛工作超出了正常负荷，就会出现视觉障碍，眼部不适这些症状，这就是我们所说的视疲劳。
成年人由于工作压力大，电脑等近距离工作过久，形成视频终端综合征，青少年的内卷也比较厉害，在本该休息的时间还处于高强度的持续近距离用眼，或者用眼习惯不佳，少有远距离调节，造成视功能异常，继而出现急性共同性内斜视的患者也在逐年增加。
有的患者近视、远视或者散光没有得以矫正，或者双眼出现屈光参差戴了框架眼镜，但双眼成像倍率不同，双眼二级融像功能受到影响，都会导致视疲劳。还有的患者眼干，又岂在注意力集中地时候会忘记眨眼，瞬目频率下降，泪膜无法在角膜上停留太长时间，导致干眼却不自知，继续高强度近距离工作，继而出现视疲劳。
新冠期间大多数孩子都在家用电脑或者平板手机学习，在这期间很多孩子近视发展比较快，或者以前没有近视的也出现了屈光不正，学习的光线不足或者色觉异常的刺激，都会加重视疲劳。如果看电脑一次4到6个小时，屏幕照度的异常，频闪，色觉搭配失调，分辨率低下，图像清晰度低下等屏幕相关因素，都可以增加视疲劳发生的风险。
一般视疲劳的症状多种多样，比如烧灼感、畏光流泪、眼痒眼干、胀痛、眼睑沉、眼眶疼等，儿童不擅长表达，但会出现一些表现，比如频繁揉眼，看东西出现歪头或者侧脸，或者频繁眨眼等。在一些检查中也能看到异常，比如调节不稳定，调节力幅度不足，集合近点后退等聚散异常;泪膜破裂时间缩短，角膜上皮点状着染，睑板腺功能障碍等干眼症状。
对于视疲劳的症状预防是关键。屈光不正则需要科学验光配镜，需要适合自己的眼睛度数的眼镜，对于老花眼度数也应该因人而异，不能随便戴。如果出现视功能异常的可以做视功能训练，提高调节与聚散功能，提升双眼视觉的能力。针对干眼应给与个性化的治疗方案，如给与促进泪液分泌，稳定泪膜的药物，或者给与保水作用滋润眼表，缓解眼表刺激症状的人工泪液，或者给与睑板腺雾化熏蒸及按摩。这些都是因人而异的，不能一概而论，需要医生诊察以后才能确定需要哪种治疗方案。
对于儿童视疲劳，尽可能减少近距离视物的时间和强度，增加阅读环境照明，戴离焦眼镜或角膜塑形镜以及缓解视疲劳的药物。不论是哪种视疲劳，尽量多走出户外，增加运动，注意眼健康眼卫生，及时定期就诊。
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