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预防斑块脱落不能剧烈运动?医生:不同斑块不同方法,5招巧应对

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酷爱登山的王叔突然整天闷在家不出门,老友们喊他出去耍,他说自己体检发现存在粥样硬化斑块,不敢随便动,怕斑块脱落了形成血栓引起心梗。身为心血管科专家的李大爷听完不禁笑出声,说“斑块脱落和剧烈运动,它们之间没有直接的关系,我教你几个预防斑块形成血栓的妙招!”



一、动脉粥样硬化斑块

随着年龄的增长,人体的血管会逐渐失去弹性、韧性变差,也就是动脉粥样硬化。尤其是人到中年,高血压、高血脂、糖尿病等多种慢性病找上门来,导致血管内皮不再光滑,再加上长期吸烟、饮酒等有害因素,血管内皮很容易受损。而血液中的脂质就会趁机透过受损部位进入血管内壁,并且逐渐沉积形成动脉粥样硬化斑块。

斑块的状态不同,其性质也有差异,有的是软斑块,有的是硬斑块或者混合斑块,其中硬斑块的危险系数相对较小,如果动脉堵塞不严重的话,可以先观察,或者服用相关药物进行保守治疗。混合斑块则需要进行针对性的治疗,使其变得更加稳定。软斑块很不稳定,跟豆腐渣一样很容易破裂,与血小板发生反应,形成血栓,并跟随血液流动到身体各处,引起心梗、脑梗等危险事件。



王叔说自己当时在医院进行了全面的检查,医生说自己集齐了软斑块、硬斑块和混合斑块,比较复杂。他在手机上看到别人说“剧烈运动会导致斑块脱落”,就信以为真了。

其实,动脉粥样硬化斑块存在于血管内皮中,它很难脱落,一般是斑块破裂形成血栓引发危险的,所以一般的按摩、运动不是斑块脱落形成血栓的危险因素。也就是说“预防斑块脱落不能剧烈运动”是谣言,不可信。

要想预防斑块破裂形成血栓,应该找专业的医生仔细正规的检查分析,不可盲目听信不明来源的传言。



二、预防斑块破裂形成血栓,正确的做法是这样

1、科学检查,区分斑块的性质,判定斑块的危险程度。到正规医院进行专业检查,根据斑块的性质,让医生对其危险程度进行评估。

2、积极合理用药。对血脂不达标的患者,应该积极服用瑞舒伐他汀等降血脂的药物,将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.6mmol/L,或者降至1.8mmol/L。对于斑块不稳定的患者,则需要联合服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物,降低形成血栓脱落的风险。

3、维持规律健康的生活方式,饮食上清淡,少吃猪大油、牛油、猪肝、鸭肠等富含胆固醇和不饱和脂肪酸的食物;作息规律,避免熬夜,坚持体育锻炼,避免久坐和肥胖,远离烟酒等。



4、远离可导致斑块脱落的诱因,比如暴怒等剧烈的情绪波动、夏天洗冷水澡等,强烈的精神刺激会升高血压,增加斑块脱落的风险;洗冷水澡则会引起血管突然痉挛收缩,容易导致斑块脱落。

5、定期复查随访,检测斑块是否变硬,是否有新的斑块出现,便于医生根据病情变化,及时调整用药方案。

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