冠心病4年突发心梗入院！医生指出：早注意4点，或可免于支架手术

老魏一周前因为心梗入院，由于入院和手术都比较及时，目前恢复良好，并已出院，而医生告知，如果平常注意4点，或可避免本次的支架手术。

老魏由于工作的原因，经常应酬并且运动的比较少，不到40岁体重就严重超标了。10多年前的一次体检，查出高血压和高血脂，医生告知需要按时服用药物，并且进行生活方式的调整。

但是，这两点对于他来说，做起来太难了，主要是由于长期的饮食不规律，有胃炎，一旦长时间吃药，就会引发胃疼；生活方式的管理也不容易，体重超标严重，跑步和快走容易伤膝盖，并且下班的时间不固定，应酬完，自己醉醺醺的，很难想起来再运动了。

几年前，一次酒后出现了胸痛、胸闷的症状，被送至医院确诊为冠心病，医生给开了硝酸甘油，让其症状出现的时候含服，但是血压、血脂一定要控制，否则可能会再一次恶化。一周前，酒后再次出现胸痛胸闷的症状，浑身是汗，含服了3次硝酸甘油，症状还是没有减轻，家人紧急将其送至医院，就出现了开头的一幕。

心梗发病率越来越高！

由于生活水平的提高，现在的心梗患者越来越多，葛均波院士曾经在一次采访中说：三四十年前，可没有那么多冠心病患者，在医院实习的时候三个月遇到一个心肌梗死的患者，就不得了了，但现在每天都能遇到很多得这个病的人。

一般情况下，冠心病是不需要放支架的，严格按照医生的要求服用药物，调整好生活方式即可，但如果血管狭窄程度超过80%或者完全闭塞就得放置支架。因为支架只能用来救命，却不能用来防病，即使支架后，还是要按时服用药物，进行生活方式的管理，才能避免支架术后的再狭窄。

冠心病患者做好以下4点，可以避免支架手术！

1. 按时服用药物

①抗血小板药物：使用最多的是阿司匹林或氯吡格雷，阿司匹林价格便宜，疗效确切，但是容易出现胃肠道反应，严重的可能会出现消化道出血的现象。因此如果有胃肠道疾病的冠心病患者，可以选择同时使用质子泵抑制剂或者换成氯吡格雷。

②调脂药物：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇，还能延缓斑块的生长，甚至逆转斑块。冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇尽量控制在1.8mmol/L以下，或者降幅超过50%；如果使用最大剂量的他汀，血脂还是不能达标，可以联合使用依折麦布、贝特类的药物。

③β受体阻断剂：倍他乐克等β受体阻断剂不仅能够降血压，还能够降低心率，减弱心肌的收缩力，降低心肌的耗氧量，有效缓解冠心病的症状。但是严重心动过缓、支气管哮喘、变异型心绞痛等患者禁用。

④硝酸酯类的药物：硝酸酯类药物作为内皮依赖性的血管扩张剂，能够有效减少心肌缺氧，并且改善心肌灌注的症状。冠心病稳定期可以长期使用单硝酸异山梨酯进行控制，如果心绞痛紧急发作，舌下含服硝酸甘油，一般2分钟就可见效。

2. 戒烟戒酒

酒精中的乙醇进入体内之后，会消耗心脏中的氧，增加心脏的负担，加速冠心病的疾病进展。烟草中含有的一氧化碳会影响氧的输送，而尼古丁会增加心肌的耗氧量，导致冠心病的症状加重，并且吸烟会促进血小板的活跃和激进，更容易产生血栓，并进一步堵塞血管。因此确诊为冠心病后，为了自身健康考虑，尽量戒烟戒酒。

3. 饮食清淡

冠心病患者忌“高盐、高糖、高脂”的食物，著名的养生专家曾经说过一句话：晚饭从不在外面吃，在家吃得清淡一些，吃7分饱就可以，吃完后立即离开餐桌，不给自己继续用餐的机会。

4. 将慢性病指标控制在正常范围内

冠心病患者经常会伴有高血压、糖尿病、高血脂或者高尿酸等，因此为了延缓冠心病的进展，一定要定期检查，将血压、血糖、血压、尿酸等控制在正常水平。并且对于体重超标的患者，需要通过饮食、运动、使用药物，甚至手术的方式将体重控制在正常的范围内。

冠心病不一定会进展为心梗，但是确诊为冠心病之后一定要多方面注意，通过饮食、运动、用药等方式，尽可能缓解疾病的进展，阻止心梗或者心衰的出现！