乙肝患者一直吃着抗病毒药，有几次漏服了，有必要补上吗？

（文章自河北中医肝病医院微信公众号）

很多患者会因为各种原因忘记了吃药，甚至还有的直接停药，这种行为肯定是不行的，比如恩替卡韦在服药的时候有一些要求，在服药前后两个小时是不能进食的。

如果患者在服药的前两个小时吃了饭，就会影响恩替卡韦的吸收，那么体内的恩替卡韦的有效药物浓度就会降低，如果长期的低浓度就抑制不了病毒，就会在体内大量的复制，病情就会恶化。

所以医生都会建议患者在晚上睡前服用，如果你只是一次忘记吃药，那没有什么太大的问题，一天之内病毒也不会复发，所以不用太担心；

但是如果经常性地忘记吃药，病毒就不能控制，病毒一旦复制就有可能会产生耐药性。那个时候呢，吃了药就等于没有吃，药物没有药效，就需要加药或者是换药。

如果服药的时间已经接近了下一次的用药时间就不用补服了，千万不能在下次服药的时候加倍的使用，这样就会造成严重的不良反应。

擅自停药的危害有哪些？

乙肝患者抗病毒过程中，如果擅自停药可能会造成一系列危害，主要体现在以下三个方面：

①增加耐药风险：

目前的抗病毒药就是阻止病毒产生下一代，持续吃药体内血药浓度稳定，病毒会逐渐减少。如果随意停药体内的血药浓度降低，病毒趁机可能大量复制，出现耐药的风险增加。

②增加疾病波动风险：

在治疗过程中突然停药，病毒大量复制，肝细胞受到破坏，会出现肝功能异常，转氨酶可升高。严重者甚至会出现爆发性肝衰竭。

因此，如需停药需遵医嘱，在医生建议停的时候再停，停药早期也应遵医嘱密切到医院复查随访，避免病毒复发或者出现肝功能损伤。

③增加患肝硬化、肝癌的风险：

乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

最后提醒大家呢，一定要坚持用药，不能擅自停药，如果停药就会导致病毒大量复制时间长了，一旦出现肝功能的异常，肝细胞的严重受损，很有可能出现肝衰竭，甚至危机生命，所以大家一定要听从医生的指导，养成良好的用药习惯。

调整饮食习惯

除了合理的药物外，乙型肝炎患者还需要调整饮食习惯。最好是少吃或不吃对肝脏不好的食物，如霉变食物，烟酒，油腻的食物等等，在日常生活当中，可以多补充一些蛋白质，维生素等，帮助修复受损的肝细胞。

好的生活习惯

生活习惯也应该得到改善，不熬夜，保持充足的睡眠，多运动，可以帮助提高自身免疫力，也能提高乙型肝炎治疗的效果，对肝脏的恢复有很好的帮助。

坚持治疗、遵医嘱

乙型肝炎抗病毒治疗是一种漫长而枯燥的过程，一定不能不耐烦，想要控制自己的病情，你唯一需要做的是根据医生的诊断，按照医生的方法去做，不要擅自听信别人的谣言，同时也不能随意更改医生的方案，才能让治疗更加有效，让病情得到控制。