越来越多的年轻护士开始逃离三甲医院

近期，一条“疲惫不堪的年轻护士，开始逃离‘三甲医院’”的词条冲上热搜，引起了许多网友对护士这一职业的关注。

年轻护士离职意愿高

《中华现代护理》杂志曾刊登过一篇对全国三甲医院 10781名青年护士的调查研究，研究发现，我国青年护士离职意愿仍处于较高水平，有超过1/3的青年护士可能产生离职行为。

“我梦寐以求想进眼科，‬我们医院挤破头想进的科室就是眼科，我没人脉的只能在神经内科熬了5年的时间，熬到了焦虑抑郁了，每天晚上睡不着。夜班经常抢救转科，一晚上新入4-5个，一堆血压高血糖高的，晚上烦躁睡不着的，晚上有时候还要接送介入手术，紧急溶栓后护理等等，夜班忙的17点接班跑到1点才能坐下来，想喝一口水都没有空喝，嘴巴都是苦的干得起皮。后来我找关系调到了康复科了一堆堆的理疗，气切，不停吸痰，雾化，气压，排痰，理疗低频等等，护士的工作太累了，我都想离职了。”

“我就是在ICU 4年了，去护理部叫调科6-7次都不调太难了。我实习结束不想去做护士了，如果能重来绝不选做护士，可是好多人都不懂护士的痛苦，累到趴下就睡，眼里怎么还能有光，只有光了的头发。”

‬“谁懂我的痛苦啊，刚入职在手术室，每天上不完的手术台，我的眼里早已没了光，剩下些空洞洞的乞望。”

离职原因分析

另项对护士离职原因及再就业情况调查分析则发现，护理工作紧张压力大、高强度、高负荷是离职首要原因。

检查多，考试多，尤其检查教条，不分繁忙、不根据实际情况进行检查，扣罚多奖励少，尤其实行绩效考核后扣罚更为明显；且患者多加床多，人力资源不足，工作任务重、时间长，经常无法按时下班，甚至带病上班，加之频繁倒夜班，身心疲惫而离职。

高负荷高强度的工作迫使护士形成快节奏的工作模式，机械地完成工作任务，无法体现自身的工作价值，造成对工作的不满。当个人对工作不满意时，离职是其表达情绪的重要方式。

工作环境不满意为离职第二位原因。重医疗轻护理的观念根深蒂固，医生外出学习机会多，护士外出学习被严格限制，尤其遇到纠纷经常互相指责推卸责任，使护士感觉地位低下，不被尊重。

有研究表明，在护理人员内部，ICU护士离职率是最高的，因为护士承担的是与患者性命相关的特殊职业，扮演多重角色，常有精疲力竭感，导致护士的离职较高。

科室人际关系及氛围不佳为离职第三位原因。科室职责分工不明确，管理者未秉持公正公平的态度，造成护士互相指责，使科室人际关系紧张；有差错事故时直接让护士承担责任，未能分析管理及系统方面因素来总结经验教训，让护士无所适从，无助感倍增。

批评多，检查多，扣罚多，奖励少，让人难以接受。管理者在推行优质护理、提高患者满意度的同时，没有考虑到护士的满意度。

此外，研究发现，自我效能高为青年护士离职的危险因素。自我效能感高提示护士对自身能力的认知较高，从而更易产生对于工作现状与个人能力不匹配的不满，也可能对离职后再就业前景更加乐观，从而更易产生离职意愿。

职业成长状况越好，青年护士产生离职意愿的风险越低，护士较护师、副主任及以上职称更易产生离职意愿（P＜0.05）。

建议

合理配置人力资源，缓解工作压力创造舒适的工作环境，提高护理人员的满意度。在努力提高患者满意度的同时更应注重多方面提高护士的满意度，改变重医疗轻护理的观念。医院管理者应有意识不断了解护理工作，给予适当的评价和肯定，并把医疗护理放在同等重要的位置，对护理工作者会有很多的安慰。

建议为青年护士匹配支持性资源，拓展职业发展路径，建立更加科学合理的职称晋升体系仍是亟待解决的管理问题。

另外，护士长是临床一线的直接管理者，其管理风格在一定程度上会影响护士的离职行为。

护士长应多提高管理水平，公正公平，爱护关心下属，争取利益，不推卸责任。经常表扬鼓励下属，少扣罚。

建立有效的沟通渠道，如设立公共信箱、公共微信或面对面等形式进行沟通，以疏导员工情绪、消除心理困扰，使员工了解组织环境，增强团队凝聚力。

护士的离职是工作压力、工作氛围、管理风格、家庭及个人等多种因素复合作用的结果。希望此次热搜能够引起更多人对于护士群体的重视，了解他们的心酸与不易，给予更多的帮助与支持。

撰文 | Anna.An

编辑 | Swagpp

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