睡觉时出现这5个迹象，说明你的血糖高了！很多人都不知道

2024年“血糖标准”一发布就掀起了不小的波澜。

人们担心新标准是否会影响他们的健康认知，尤其对于糖尿病患者和潜在患者而言，新的标准意味着新的预防或治疗方案。

在我们探讨这一标准时，我们先来了解这个在代谢疾病领域中占据重要地位的疾病的糖尿病。

一、65岁以上老人，有自己的血糖标准！你做到了吗？

糖尿病严重威胁着人类健康，全球每10个人，就有一个患糖尿病，每5秒就有一人因糖尿病而亡。我国糖尿病患者已经过亿，但其中约一半的患者没有确诊，这意味着有超过一半的人不知道自己得了糖尿病。

在最新发布的《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》公布了老年糖友（≥65周岁）血糖控制目标，并不是空腹血糖必须＜7mmol/L或餐后血糖必须＜10mmol/L，指南提出了更加细分的目标值。

指南明确指出，针对老年糖尿病患者，我们应依据其独特的“健康状况分层”来个性化地设定血糖的控制目标。

这里提到的“健康状况分层”，是综合考虑了患者的日常生活自理能力、认知功能、预期生存年限以及是否伴有除糖尿病以外的其他慢性疾病等多个维度，进而将其划分为优秀、一般和较弱三个层次。

显而易见，不同的健康水平类别，意味着老年糖尿病患者在血糖控制上应有不同的目标和策略。在《中国老年糖尿病管理指南（2024年版）》中，有详细列出了各个健康状况层次的老年糖尿病患者应当维持的血糖水平范围，65岁以上的糖尿病患者可以参考一下：

从这张表格中，我们可以清晰地看到：健康状况优秀的患者，其血糖控制目标可以更为严格；而健康状况较弱的患者，其血糖控制目标则应适当放宽，以确保治疗的安全性和有效性。

二、睡觉时有这5个表现，说明你的血糖偏高了

血糖升高会影响身体的多个部位，尤其是睡觉时出现以下这些特殊"症状"，可能警示血糖过高！

1、夜尿增多

夜尿增多是血糖高常有的表现，很多患者经常要起夜3-4次。当患者处于血糖较高水平，体内渗透压就会增高，渗透压升高会带走体内水分，就会导致多尿的表现。

2、皮肤瘙痒

高血糖患者常有皮肤瘙痒现象，这是由于体内葡萄糖含量增高，刺激到皮肤内神经末梢，从而引起瘙痒。同时长期高血糖会导致肾功能受损，尿素在体内蓄积，也会刺激皮肤，引起皮肤瘙痒。

3、疲劳乏力

长期高血糖，机体无法充分利用血糖提供能力，就会导致身体能量供应不足，人体就会感觉到疲劳乏力。高血糖也会影响身体代谢和免疫，使疲劳感加剧。

4、口渴口干

当血糖升高，葡萄糖不能进入细胞，大量停留在血液循环，排糖过程就会导致大量水分丢失。身体处于缺水状态，就会产生口干口渴感觉。

5、夜间出汗

血糖高会导致自主神经系统功能失调，当自主变时，就会导致汗液分泌增加，夜间睡觉时出汗量增多。

神经病

三、要想控血糖，吃饭顺序很关键

瑞士《营养》杂志发布的一项研究认为食物顺序是影响餐后血糖和胰岛素水平的重要因素。若想降低升糖速度，最好遵循以下进餐顺序：

1、先喝汤

吃饭前先喝汤，进食汤水后，再食用肉、蔬菜，可增加饱腹感，这样就会减少主食的摄入。

2、再吃蔬菜、鱼肉

喝烫后，胃的空洞已经填补了一些，此时可吃蔬菜，同时进食鱼、蛋等高蛋白，都可以增加饱腹感。

3、最后吃主食

摄入主食需注意数量、种类、频次，建议多吃复杂的碳水化合物，如全谷类、糙米、全麦面包、荞麦等，这些主食含有更多的膳食纤维，更有助于控制血糖水平。尽量避免精米精面，容易升糖的食物。

最后要提醒糖友们一个认知误区，并不是饭吃得越少，对病情控制越有利。不少糖友认为只要控制主食摄入，就可以稳定血糖水平。但这样做只会造成两种结果，一是主食摄入不足，营养不良；二是只控制主食摄入，对零食、油脂、蛋肉不加以控制，总能量超标，血糖依然飙升。

其实，糖尿病患者健康饮食，应该是控制食物的总热量，少吃高脂高油食物，而不是盲目的控制主食。

当然饮食只是维持血糖稳定的关键一环，更重要的还是要定期监测，坚持用药，配合适当的身体运动，这样才能保证血糖归于稳定水平。

参考资料：
[1] 国家老年医学中心，中华医学会老年医学分会，中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）[J].中华糖尿病杂志,2024,16(2):147-189
[2] 《睡觉时有这5个表现，说明你的血糖偏高了，很多人都不知道》. 有来医生. 2023-10-09
[3] 《糖尿病饮食的八个误区》. 人卫健康. 2023-12-13

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