一脚踩空，7米坠落！30岁的他经历生死时速

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 金南星

年初，小张在高空作业时，不小心一脚踏空，从近7米高的地方坠落，也打开了人生中至黑至暗的时刻。

“当时一瞬间还是清醒的，就是站不起来，下半身动不了。”工友发现后，将他紧急送入附近的医院。手术切除破裂的脾脏和部分胰腺，随后送入重症监护室。因病情严重，2天后，小张转院到浙大四院。

医院供图

入院评估，浙大四院重症医学科、普外科发现：小张存在创伤性腹膜后血肿、腹腔内积脓、腹腔严重感染、急性呼吸衰竭等状况。

骨科医生现场评估，颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、右股骨等部位不同程度创伤，情况不容乐观。

简单来说就是，创伤导致内脏严重受伤、全身严重骨折，情况复杂又危急。

浙大四院创伤中心启动多学科MDT诊疗模式，重症医学科、普外科、骨科等多学科专家根据“抢救——治疗——手术——康复”流程，共同制定综合治疗方案。

第一阶段：“保命”

重症医学科全力拯救 守住“生命线”

在重症监护室ICU里，小张度过了近一个月的时间。

医院供图

重症医学科针对小张严重创伤后出现的一系列问题如肠梗阻、胰腺周围出血、腹腔感染等，首先稳定生命体征，同时快速排查肠梗阻原因，并且制定个性化营养方支持案。

在日常监测及复查发现胰周出血增多，且腹腔感染逐渐加重，于是针对性调整抗感染、冲洗等方案。联合普外科医生开展反复腹腔冲洗，为后续开展手术创造条件，病情转稳后采取早期床旁康复干预。

经过近一月的精心治疗和24小时严密监护，小张渐渐脱离危险并逐渐恢复稳定。

第二阶段：“复原”

骨科鏖战三台大手术 修复多处陈旧骨折

转入骨科病房后，浙大四院骨科主任胡庆丰组织创伤骨科、脊柱外科两大专科团队制定手术计划。

此时距离意外发生已一个多月，小张最严重的三处骨折（股骨、颈椎、骨盆），都已经变成陈旧性骨折。

医院供图

陈旧骨折，因为疤痕组织的增多、原始骨痂的形成，使得手术时的解剖结构与新鲜骨折时有所不同，不但手术中需要将骨折端“打断”重新对位，增加了手术的复杂性，而且出血和感染风险都较新鲜骨折增加。

患者本人当前还存在贫血、消瘦、低白蛋白等不利因素。这些“不利条件”都使得手术难度加大。

毛建水副主任医师团队顺利实施股骨骨折切复内固定术，术后两周小张的右腿就能弯曲了；脊柱外科危国军副主任医师团队连夜鏖战5个多小时，顺利完成前后路联合颈椎骨折脱位复位内固定术，术后，小张重获稳固的颈椎，消除瘫痪的风险；潘志军主任医师、毛建水副主任医师为小张成功实施了骨盆骨折切开复位钢板内固定，术后骨盆实现了高难度系数的精准复位，为患者后期的康复打下了坚实的基础。

第三阶段：“康复”

转变心态 积极迎接“新生”

在浙大四院度过的这2个多月，小张渐渐地“变了”：从几乎不能动弹的状态到身体恢复活动度；从不苟言笑的样子到能和医护泰然自若地畅聊。

现在，小张已经转入浙大四院康复科病区。在专业团队帮助下，接受床边康复治疗。

医院供图

“最近复查肾功能、肝功能、营养状况都良好，三台大手术也非常成功，现阶段康复的重点放在骨骼重塑上。整体来看，这么严重的创伤能够恢复到现在这样，真的挺不容易的。”浙大四院康复科汪芳军主任医师表示，接下来将根据小张的情况不断调整康复方案，“尽可能让他早点回归社会生活，恢复到损伤后的最好状态。”

病房里的阴霾烟消云散，母子俩找回了对未来生活的信心。采访回忆中，小张的母亲忍不住落泪,“好在艰难的日子过去了，我真的非常感激浙四医生们，是他们把我儿子从’鬼门关’里救回来的。”

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