电视剧《繁花》和“甲肝”真相

这是达医晓护的第4875篇文章

2023年度的热播大剧《繁花》里有这样一个情节：胡歌饰演的男主角阿宝和其朋友陶陶(陈龙饰演)相继感染了甲型肝炎，为了得到被炒高了十几倍价格，甚至卖脱销的“救命药”板蓝根，阿宝不得不用陶陶的彩电票来交换。

这部电视剧是由著名导演王家卫指导的一部“上海往事”，主要讲述了以阿宝为代表的小人物利用时代机遇和个人才华，在充满挑战的社会浪潮中勇敢迎难而上，通过坚韧不拔的努力和决心，逐步改变自己的命运并实现个人成长的故事。今天，我们不聊别的，这里就一起来聊聊“甲肝”。

何为“甲肝”

甲肝或甲型肝炎的全称是甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，主要表现以肝脏炎症病变的传染性疾病。任何年龄段均会罹患本病，但儿童和青少年为主要易感人群。相较于儿童，成年人甲肝的临床症状一般更重。通常来说甲肝发病的高峰期是冬春季节。本病的病程通常呈自限性，不会慢性化，导致急性重型肝炎者更为少见，伴随着灭活疫苗在全世界的普及，甲肝的流行情况已被有效地控制。

“甲肝”如何传播

甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，主要通过粪口途径传播，传播的形式也是多样的，通常日常生活接触传播是散发性发病的主要方式。所以甲型肝炎在集体单位如学校、托幼机构和部队中发病率较高。

水和食物的传播，尤其是水生贝类是甲肝爆发流行的主要途径。在电视剧中，阿宝在 1987 年意外感染甲肝；而在真实的历史里，1988 年，一场大规模的甲肝疫情也同样在上海暴发。这一年，上海甲肝疫情爆发后，全市 5.5 万张床位迅速被占满，市内各大医院的承载量全部超出极限。而这一切，都只源于一种贝壳类食物：毛蚶。

“甲肝”有哪些表现

甲型肝炎病初期，患者可能会感到食欲不振、疲乏无力、尿液颜色加深，有时还会伴有发热等症状，严重时则可能会出现巩膜和皮肤发黄。在临床上，甲肝可以分为显性感染和无临床症状的隐性感染这两种类型。成年人通常感染后表现为显性感染，而儿童或老年人感染后则更容易表现为隐性感染。

“甲肝”如何防治

甲肝是一种自限性疾病，主要采用支持性治疗，辅以适当对症治疗的药物，避免疲劳、饮酒以及使用对肝脏有损害的药物。强调在早期要卧床休息，直到症状明显减退后，可以逐渐增加活动，以确保不感到疲劳为原则。

电视剧中板蓝根成为治疗甲肝的紧俏商品，在1988年的上海甲肝大暴发期间，也是真实发生过的。那么，板蓝根真能治疗甲肝吗？准确点说，板蓝根不能治疗甲肝，只能缓解症状，过量服用反而有害。板蓝根虽然有清热解毒的作用，但并不能直接杀灭或抑制甲型肝炎病毒，也不能修复或保护受损的肝细胞。板蓝根虽然有清热解毒的作用，但并不能直接杀灭或抑制甲型肝炎病毒，也不能修复或保护受损的肝细胞。但是如果过量服用板蓝根，反而会造成不良反应，如消化不良、溶血、过敏等，甚至加重肝脏的负担，影响病情恢复。

甲肝本身是一种自限性疾病，没有特效的药物，板蓝根也并不是治疗和预防甲肝的灵丹妙药，不能盲目使用。预防甲肝最有效的方法是接种疫苗，治疗甲肝的主要方法是对症支持治疗。

此外，养成良好的卫生习惯对于预防甲肝感染至关重要。食品应该经过高温加热，通常来讲，将其加热到100℃并保持一分钟就能够使甲肝病毒失去活性。

基金项目：2023年静安区科普项目（KP2023055）；2023年度静安区健康科普引领专项；上海市健康科普青年英才能力提升专项（JKKPYC-2023-B14）

作者：上海市静安区中心医院

医学博士 夏乐敏

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