荟萃分析结果提示：无论是否合并心力衰竭，心房颤动患者常规应进行BNP/NT-proBNP检测

Cardiology Plus 2024年第一期上线来自印度尼西亚Depati Hamzah General Hospital的Afina Syarah Lidvihurin教授，题为“The predictive role of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in assessing outcomes for atrial fibrillation patients, with or without heart failure: a comprehensive systematic review and meta-analysis” 的荟萃分析，以下为文章概要，点击“阅读原文”阅览全文。

引用文本：Lidvihurin, Afina Syarah1,*; Fikri, Yusuf Ananda2. The predictive role of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in assessing outcomes for atrial fibrillation patients, with or without heart failure: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Cardiology Plus 9(1):p 32-40, January-March 2024.

DOI: 10.1097/CP9.0000000000000074

脑钠肽（BNP）和N末端前B型钠尿肽（NT-proBNP）常用于预测心力衰竭（HF）患者的临床结果，同时BNP/NT-proBNP在合并HF的心房颤动（AF）患者中的预后作用存在争议。

本系统评价和荟萃分析旨在了解BNP/NT-proBNP在不考虑HF状态的AF患者预测结局中的作用。

Figure 1. PRISMA diagram for study selection

通过对5个在线数据库（PubMed、EBSCOHost、Cochrane、ScienceDirect和ClinicalKey）进行全面的文献搜索，本研究纳入了16项研究（n = 45,400），随访时间范围为1.0至5.2年。

本研究表明，在AF患者中，高水平的BNP/NT-proBNP与所有原因死亡的风险显著增加相关[合并风险比（HR）：2.26，95%置信区间(95% CI)：1.98-2.56]，中风/SEE/TE（合并HR：2.45，95% CI：2.07-2.90）和MACE（合并HR：2.38，95% CI：1.90-2.99）；主要出血的合并HR为1.17（95% CI：1.01-1.36）。对AF和HF患者进行敏感性分析，结果相似。

本研究的结果与先前的荟萃分析一致，并得到了先前研究的支持。尽管可能存在发表偏倚，但在应用插补和填充后，结果仍然显著。由于研究数量不足，未对不合并HF的AF患者进行亚组分析。

总之，无论是否合并HF，BNP和NT-proBNP都是AF患者临床结果的强有力预测因子。作者建议对AF患者进行常规BNP/NT-proBNP检测。

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