“医养心康家护”结合 打造健康养老“聊城模式”

党的二十大报告指出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”在社会老龄化趋势持续加剧的背景下，老年人的心理健康问题日益突出，精神需求难以如愿满足，医疗资源匮乏等难题亦纷至沓来，传统医养模式已难以契合老年人日益增长的需求。聊城市第四人民医院立足自身专业优势，将积极的老龄观、健康的老龄化理念全面融入医院高质量发展全程，规范医养中心管理，提升服务能力，让老年人达到心、身、灵的提升，乐享晚年。

精准定位，打造功能完善的健康养老模式

聊城市第四人民医院医养中心成立于1998年，是山东省首家经省政府红十字会批准成立的敬老、爱老、养老机构。医养中心历经二十余年的发展，现已成为集医疗、护理、养老、康复、保健、急救、心理治疗为一体的多功能公益性医养结合老年服务机构，被评为国家级及山东省医养结合示范单位。

医养中心以功能划分为医养医疗区、医养养护区、医养专护区、安宁疗护、医养失智区五个功能区。设有床位338张，拥有医生24人，养老护理员、心理咨询师、心理治疗师、社会工作者、护理人员等105人。配有全身CT、心理CT、MECT（醒脑机）、彩色B超、全自动生化分析仪、DR摄影、数字胃肠等现代化医疗设备30余台套，实现设备检查同质化。既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照护、健身娱乐等养老服务，又能满足老年人基本的医疗需求、心理护理、心理治疗、心理康复、压疮治疗和安宁疗护等特色服务。在全省领先推行“医养结合服务机构心理支持服务指南”和“医养结合服务标准化试点”工作。

医院规范医养中心管理，突出老年人心理支持服务，借助康复理疗科及居家护理中心平台，让老年人得到医疗、养老、心理、康复、居家上门全方位服务，一站式解决老年人遇到的健康问题。医院在长期的医养结合模式实践中，借助医院的心理健康服务中心、居家护理服务中心、行为艺术治疗中心、内科、神经内科、老年精神科、康复理疗科、中医科等专业力量，多科协同探索“医疗+养老+心理+康复+家庭+护理”服务模式，实施“心养、医养、康养、家养、护养、文养、食养”七位一体医养结合服务。

融合发展，多学科协同探索服务模式

为了更好的应对各种老年疾病，以及老人突发的危险状况，医院配备十余个专业科室、多个特色诊室，以及聊城市首家心理健康服务中心、行为艺术治疗中心、心身健康管理中心、家庭幸福服务中心（居家护理病房），优质多样化的资源为老人的心身健康保驾护航。康复基地种有绿色蔬菜瓜果，优先给老年人享用。养心园可以赏花、垂钓，不仅养生、养眼、养肺，还养心。

专业心理咨询师为老人做心理疏导及心理治疗，改善老人的心境；康复治疗科为老人推拿、按摩、针灸，保障老人的机体功能；专业的医疗护理队伍每天查房，针对老人的健康状况制定个性化的治疗护理方案；医院开展孝文化进中心活动，志愿者每月都到中心，给老人唱歌、跳舞，讲故事，唤醒老人童年的回忆，激活愉悦感，提高幸福感；用舞蹈增添活力，改善老人精神和情绪状态。坚持每月为老人过生日，九九重阳节院领导陪老人集体欢度，让老人感受到四院大家庭温暖无处不在。

借助家庭幸福服务中心平台、居家护理病房，让医养服务走进千家万户，为居家养老提供专业的医疗、护理、康复、心理服务，实现居家养老、社区养老的中国梦。

利用医院精神心理服务的专业优势，充分体现医养特色，入住老人可享受“大病不出院、小病不离床”及时便捷的医疗服务，让老人在紧急情况下，能在第一时间内得到及时救治。在治疗老年人躯体疾病的同时更加关注老年人的精神和心理健康，专业的心理咨询师、心理治疗师联合社会工作者开展内容丰富、形式多样的心灵呵护，让失智的老人感受到爱的连接、指引和温暖；将临终关怀、安宁养护、个体心理治疗、团体心理治疗等特色服务引入日常工作之中，探索出“养身更养心”的医养结合特色模式，由聊城市第四人民医院承担的山东省地方标准《医养结合机构心理支持服务指南》在全省范围内推广，省医养结合试点正在有条不紊的推进。

充分发挥国粹中医优势，为老年患者做“根本”的内在调理，独家研制的中药膏方，为长期失能的老人治疗褥疮，完全实现了入住老人的褥疮零发生率，树立了医养中心的特色服务品牌。

以人为本，解锁从身体机能到生活质量的提升之道

医院建立健全医疗护理各项工作制度，如老人跌倒/坠床防范与报告制度、老人噎食窒息防范与报告制度、心理健康教育制度，为了保护老人隐私，专门建立了隐私保护制度。为了保证护理质量，制定了严格的护理员工作流程，及猝死、烫伤应急预案及处理流程等50余项制度与流程。建立科学的考核机制，奖惩结合，调动工作人员的积极性和责任感。

针对较多肿瘤晚期、严重心、脑、肾终末期老人的医疗需要，医院从1998年成立起即开始收治此类老人，最近两年平均每年为具有安宁疗护需求的老人服务70余人次，并为居家护理的老人上门提供居家临终关怀。医院自2018年3月开始，将医养医疗区功能进一步专业化，将其设置为安宁疗护病房，为疾病终末期老人在临终前提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严的离世。目前，安宁疗护病房设置床位50张，配置医疗人员10人，联合医院内科、神经内科、疼痛科、临床心理科、康复医学科、中医科、行为艺术治疗中心、药学部共同开展工作，为老人及家属解除身体、精神的痛苦。医院还根据工作需要制定了安宁疗护护理常规、服务制度、服务标准、入住流程、沟通单等大量规范性文件。安宁疗护工作的开展对节约医疗资源，减轻老人亲属心理压力具有重要意义，对科学养老、人文化的离世具有示范性，体现了巨大的社会价值，引起社会各界强烈反响。

聊城市第四人民医院以“健康、积极、在地”等新型养老理念与先进的技术为推动，成功打造“医养心康家护”结合养老“聊城模式”，全面服务患者，满足多元需求，缓解家庭负担，实现资源共享互补。这一模式不仅为医院树立起良好形象，提升了社会声誉和品牌价值，还推动了相关医疗业务的发展与创新，为医院的可持续发展注入全新活力。今后，我院将会持续优化此模式，深入促进理念技术的融合，提升服务质量，强化医患关系，营造关爱氛围，不断为医院发展注入源源活力，为社会大众的健康福祉贡献力量。