聊聊北宋东京的药铺

#历史开讲#

说起北宋，首先想到的就是东京的繁华景貌，以及那耳熟能详、流传于世的历史著作—《清明上河图》。作为传世名画之一，《清明上河图》不仅用绝妙文笔向后世展示了东京的繁茂，更让众多历史文学家、史学家对其传扬的文化叹为观止。

其中最具特色之一的，便是北宋东京的医药铺，医学研究更是在历史研究中占据着主要地位。今天就让我们从医学的视角来了解下繁华的东京。

一．分类齐全，特点鲜明

东京作为北宋的都城，一直都是最繁华的街市，并且历经九朝，是整个国家的政治、经济以及文化发展的核心。作为北宋的统领者 不仅有着统一大业的决心，也非常注重身体的保健需求，因此非常看重医药行业的发展，由此采取了相对应的措施，让医药铺得到大力推进。

据《东京梦华录》中记载，医药铺遍布于北宋东京的繁华地界，从药铺的种类和性质上，大致可分为三种，分别是宫廷药房、官方药房以及私人药铺

1.专用的宫廷药房

宫廷药房属于北宋皇家的专用机构，负责调制药物以供皇帝和宫廷所用，主要细分为两个机构，分别是御药院、尚药局。

单从名字来看御药院的级别就高出一等，为皇帝专用机构。例如皇帝出巡期间，便会有御药院的太医同行照看，并且作为制度一直沿用。

根据《续资治通鉴长编》中记载，御药院最初建立在太宗三年（997年），主要负责“掌按方书、修合药剂、以待进御、及供奉禁中”只要是皇帝和宫廷的所需药物，御药院都要进行统一的配置和检验，以便查验药物成分和处方的用量，还有药物的调制方法是否符合规定。

根据《东京梦华录》记载“殿之外皆知省，御药幕次”，由此可知御药院是按照官品来划分与殿外的，因为是皇帝和宫廷的专用机构，因此其选拔规格相当严谨，配药更是不能存在一丝差错，稍有不慎就要处于绞刑。

御药院作为皇家药院，不仅药品繁多，存药种类也在日益增加，规模浩大

说起尚药局，最初建立在唐朝，由御药院直接管制，也属于御用的宫廷机构。与御药院不同的是，尚药局的服务对象是整个宫廷。因为在宋朝初期，御药院还没建立之时，尚药局便专为宫廷提供药物。它不仅能诊疗疾病，还能出售药物。

2.火爆的官方药房

东京身为北宋最繁华的都城，中药铺遍布大街小巷，其中最火爆的便是官办药店。官办药店是专门售卖药品的机构，由官方统一创建，也是我国历史上首个专卖药物的国营药房，被称为“卖药所”，隶属于朝廷直管。最初它叫作“熟药所”，专为人民提供药品需求而建立。

官办药房不仅为人民提供药物，还负责治病救灾。其研制的药物，主要有丸、散、丹、膏以及一些药酒等。不仅使用方法简洁，而且携带方便、便于保存，一度受到广大群众的欢迎。因此官办药房一经创办，便被百姓迎门而上，仅仅一年时间就盈利颇丰。

由此官办药房的发展十分迅猛，宋徽宗崇宁二年时，官办药房已经扩充到了五所，此外还有两所“修合药所”，性质相当于如今的制药厂。

到了政和四年，也就是1114年，“修合药所”又称之为“医药和剂局”，而“卖药所”称为“医药惠民局”。但无论是哪种药房，皆具备良药以救济于民，此后逐渐发展至全国各地，例如淮南、四川、襄阳等地，都建立了一定规模的药房。

3.便民的私人药房

除了皇家药房和官办药房之外，东京还存在很多私人药铺。元丰年间，皇室太皇太后得了水疾，就连御医都束手无策，更有“须求面投药为功，病者不敢辞，偶病药不相当，往往又为害”等等事件。因此私人药铺作为官方药铺的补充，也迅速发展起来。

私人药铺不同于其他的是，它专攻于某一症状。例如一些“脾胃病”、“五劳七伤”小二疑难杂症，又或者一些外伤的跌打损伤。

相比于创建的官方药铺，私人药铺在选址以及建立规模方面相对自由一些，例如很多私人药铺都会选址在人员密集，街道河道，或者是人民便利的地方，很大程度的为百姓提供便利，方便人们看病抓药。

从建筑风格来说，私人药铺更加文雅亲民，侧面丰富了民间的医药活动，也是东京繁华景象的原因之一。部分药铺为了提升店铺知名度，也会请名家题字作画以此来美化店铺，增加客流量。

二 、繁荣发展 文化推进

1.健康的政策扶持

医药作为生活中不可或缺的物品，在市场上的地位不断上升，于是很多百姓开始种植药材。一开始百姓会从源头做起，种植加工到买卖，全由自己负责。而一些富裕百姓，则是直接从其他农民手中采购药品，以此扩大店铺的经营范围。

据文献记载，当时四川成都等地的医药物品，被不少百姓转运到东京交易，这就足以证明药材发展非常兴隆，由此产生了药铺萌芽。

随着药品行业的快速发展，各个药铺的贫富差距也随之凸显。为了有利可图，一些达官贵人开始恶意破坏市场。例如官员撩童贯家中仅“理中丸”就有数千斤之多。

更过分的大肆将救命药材加价。如“陈婧，巨野人，徙家京师，买药自给”。这种恶劣现象让民间百姓苦不堪言，成为药铺发展的弊端，很快统治者针对此事开始了强有力措施。

针对医药市场的弊端，朝廷规定官府对一些药品拥有绝对的强制权。据史料记载：“淳化三年（992）京师天灾流行，闾阎之民，疾疫相继......令太医署选良十人分于京师各要处，听都人言病者，给以汤药，扶疾而至者，即与诊视”。

例如当有疾病蔓延急需某种药材时，官府将统一收购这些药材，然后有秩序的分发给百姓，以防一些恶意商家肆意囤药。

如《宋史》中记载：都城大疫，分遣医官者药给病者，嘉祐五年，京师民疫，选臣给药以疗之等等。此外官府对于边远地区的灾民也有一定扶持，如“景德中，昭晔......始请于朝，......真宗从其请，岁给钱五百缗”

在有效管理下，东京医药行业发展壮大，对我国中成药起到极大的推进作用，不仅如此统治者又完善了内部管理制度。例如旧药及时销毁，夜间轮流值班，遭遇急病立即救济等。

因为有了官府的参与和强有力的支持，药铺的发展越来越稳定，医药使用也更加规范，就连一些国外的使者才开始了药材生意，如大中祥符八年（1015），西夏使臣至京，“买甘草、苁蓉甚众，人数比常年亦多”。

因此药材采买也促进了各国经济的文化交流，人民更是有法可依、有据可循，对于国家的稳定发展有极大的作用。

2.医学研究 文化传承

在统治者对医学的大力扶持下，医药行业逐步发展到各个地区，宋朝更是历史上首个禁止巫师治病的朝代。医药铺遍布交通要道，为百姓提供极大的便利。不仅如此，药铺的种类繁多、类型齐全，拥有当时所有种类。

由《太平惠民和剂局方》以及《太平圣惠方》得知，其研究制作的中成药有逍遥散、香苏散、八正散平胃散等等，按照剂型划分的话有汤剂、丹剂、膏剂、酒剂等七种。按照药品功效又有解表剂、祛风剂、祛湿剂化痰止咳剂等多种。

不少配方都是现代医药研究的前身，为现代医学创造了极大的研究价值。由此来看，东京不愧是繁华之地，更堪称汇集中成药的宝藏都城。

东京药铺不仅种类齐全，技术更是首屈一指，堪称当时的最高水平。根据文献得知，北宋时期的医学包括风科、产科、眼科、针灸科等九科之多。在《东京梦华录》中就多次提及小儿、口齿咽喉等医药铺，这就足以说明儿科在当时已经独立，并且占有主要的医学地位。

此外宋真宗时，曾有“用药去其黑黯痕”结果“无芥粟者既贵而肥析如玉”，可以见得当时的医学美容也有一定的水平。针灸技术在唐代就已是专科，到了宋朝医术更是炉火纯青。

由此可见，宋朝对于医学研究就已经有了很高的认知，活字印刷术的发明，让医学知识又得到了更好的普及。加上统治者对于医学的看重，这为宋代的医药提供了更优渥的文化环境。因此上行下效，统治者的文化偏好直接影响文人官员，这也在无形之中促进了医学的发展。

三．总结

总的来说，世界任何事物都离不开人的支持，而我们最需要的就是健康。东京药铺不仅有官府的大力支持以及积极健康的管理，还从医学角度汇集各路人才，在一定程度上固定了东京的地位，减少了恶劣的医药事件，给与百姓安居乐业的幸福生活，这也从侧面稳定了北宋的阶级政权。

从历史文化的角度出发，东京医药铺不仅是宋朝精神文化的重要组成，还对我国中药发展起到极大的作用，更对后世产生了深远的影响，具有极高的历史研究。

参考资料

《东京梦华录》

《续资治通鉴长编》

《宋史》