懂行的医生直言：体检报告这4项指标正常，身体基本无大碍

“年年体检，每次都是正常，怎么好端端的就癌症了！”看着眼前的病理报告，刘先生怎么也不敢相信自己患癌的事实。

刘先生48岁，平时很重视健康，不仅给一家人都买了保险，更是坚持年年体检。就在去年年底，他还去做了一次全面检查。

检查的项目有很多，血常规、生化五项、肺部CT、腹部B超和肿瘤标志物等全部都做了，并且一切正常。虽然钱花了不少，但好在图一个安心，只要身体健康，比什么都好。

数月前，他发现自己经常恶心、反酸、腹部疼痛，以前每顿饭都能吃上两三碗，现在食欲却越来越差，人也跟着明显消瘦了许多。

也就是在这个时候，医生建议他完善胃镜检查。这一检查不得了，他被确诊为胃癌。

拿着体检报告，刘先生一时无法接受，他更纳闷自己几个月前才做的体检都正常，就连肿瘤标志物也正常，怎么却查出癌症了，会不会是误诊？

事实上，真不是突然就得了癌症，而是突然查出癌症，癌症不可能是“突然”得的，而是早就有了，只是某一天突然检查出来了而已。并且很多人都有类似的经历，就是表面上看起来年年都坚持体检，年年体检都正常，结果最后身体还是出现了问题。

借着这个病例，我也想告诉大家，那些你以为的全面体检，可能并不全面。只有以下4种检查结果正常，才能说是身体基本无大碍。

一、胃肠镜检查

虽然很多人都害怕胃肠镜，甚至很抵触做胃肠镜，但这里必须要声明的是：任何没有做胃肠镜的体检，都是耍流氓！

之所以这样说，道理很简单，因为胃肠道是空腔脏器，这就意味着绝大多数病变都是极其隐蔽的，普通的检查难以发现问题，不做胃肠镜你根本不知道自己的胃肠道里到底是什么情况。

可能有人会说，那能不能用腹部CT、胶囊内镜和大便常规等代替胃肠镜呢？

可以是可以，但这些检查只能作为前期的初诊依据，一旦发现问题还是要完善胃肠镜，那不如直接一步到位。如果你真的不敢做胃肠镜，可以尝试做无痛的。

二、胸部CT

胸部CT是通过使用X射线和计算机技术来生成详细的横截面影像，以帮助医生评估胸部器官的结构和病变情况。

胸部CT能够帮助医生检测和评估肺部疾病，比如肺炎、肺结核、肺栓塞和肺部肿瘤等，同时还能检测心脏和大血管疾病，比如冠状动脉疾病、主动脉瘤和肺动脉栓塞等。

除此之外，胸部CT还能帮助医生检测和评估肺部和胸腔内的肿块、结节或者其他异常，能够提供有关这些异常的大小、位置和特征的详细信息。

三、血常规

血常规主要看白细胞、血小板和血红蛋白这三个指标，我们先看白细胞。

白细胞作为人体的免疫细胞，主要作用是免疫防御，同时还有抗感染、抗肿瘤和免疫调节等作用，成年人正常的白细胞数量应该是4000-10000/ml。

如果白细胞异常，一般提示细菌感染、病毒感染、恶性组织细胞病、慢性肾功能不全和再生障碍性贫血等，就需要做进一步检查了。

血小板的主要作用是参与止血、加速凝血和调节免疫等，正常范围应该是（100～300）×10⁹/L。

如果血小板减少，往往和血小板生成障碍、血小板分布异常以及血小板破坏和消耗增多等有关。如果血小板过多，可能会导致血栓栓塞的形成，例如冠状的血栓栓塞、心梗等。

血红蛋白的主要作用是运输氧气和二氧化碳，成年男性的浓度为120-160g/L，成年女性则是110-150g/L。

血红蛋白浓度偏低往往是贫血的直接证据，偏高可能是由于慢性疾病或者高院生活等原因。需要注意的是，血红蛋白如果明显过低，必须马上去血液科就诊，完善骨髓穿刺、铁蛋白和血清铁等相关检查，以明确贫血类型。

四、脑部磁共振

核磁共振全名是核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging，简称NMRI)。

可能有人会疑惑，明明可以做脑部CT，为什么还要做磁共振呢？这是因为头颅磁共振相较于CT更加敏感，有着多方向切层、多参数成像的特点，能够更加精确地显示病变位置、范围大小和组织学特性，因此也是发现脑内部结构病变的首选方法。

有组很直观的数据可以说明问题，CT检查脑瘫的异常率在59.1%，同样的问题，核磁共振显示脑瘫病灶的敏感性为95%。

脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病和外伤等中枢神经系统病变，是最早应用于磁共振检查的系统，对病变的定位、定性诊断都有着较为准确、及时的特点，可以发现早期病变。

总而言之，以上检查如果都正常的话，身体基本上没有大碍。但这也不是绝对的，因为这里有个词“基本上”，有些疾病还是需要去做针对性的检查。而我今天所说的这些，只能说是一些善意的提醒，大家今后在体检中要注意选择。