北京
近日，重庆康心医院收治了一名58岁的男性患者。患者于4月前于慢跑时出现胸痛不适，心前区压迫感及紧缩感，伴心悸，无大汗，自服速效救心丸及休息后症状部分缓解，其后慢跑时再次出现上述症状，遂前往重庆康心医院就诊，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛”收入，行冠状动脉造影，显示前降支全段多处造影剂滞留明显，中段30%狭窄，前向血流TIMI2-3级，病变比较轻微，患者担心运动再诱发心绞痛而暂停运动。
该院康复医师接诊后首先对其进行全面的身体评估，其心功能良好。结合患者的个人习惯，为其设计一套适合的低强度有氧运动方案，并在运动过程中，医护人员密切观察患者的身体反应，及时调整运动强度。同时，充分与患者沟通交流，了解其心理状态，提供相应的心理疏导和支持。成功帮助患者缓解心理压力，重新开始科学运动，提高生活质量，回归积极的生活状态。
吴玉婵正在指导患者科学运动。重庆康心医院供图
什么是“双心护理”
重庆康心医院康复治疗师吴玉婵表示，冠心病患者可能会出现一些心理问题，如焦虑、抑郁、失眠、烦躁、易怒等，容易使病情加重。因此，既关注病人的心脏病理变化，又重视其心理变化就是所谓的“双心护理”。
随着医疗科技的不断发展，冠心病的治疗已经不再局限于药物和手术等传统手段，“双心护理”的理念逐渐凸显出其重要性。根据临床的判断，对于冠心病病人而言，运动康复不仅可以改善心血管功能，提高身体素质，还能在一定程度上缓解心理压力，增强生活信心。
然而，由于冠心病有不同程度的病变，在运动过程中存在一定的风险。因此，在保障安全的前提下制定科学、合理的运动计划，成为“双心护理”中的保障安全的关键一环。
“双心护理”在冠心病病人运动指导中的应用
1. 个性化运动计划制定
在“双心护理”的框架下，医护人员会为心血管疾病病人制定个性化的运动计划。
结合病人的年龄、身体状况、疾病类型和严重程度等因素，综合考虑运动强度、频率和持续时间，确保运动计划在安全的前提下，能够最大限度地改善病人的心血管功能。
2. 运动风险评估与监控
在运动指导过程中，医护人员会对病人的运动风险进行全面评估，包括病人的运动耐量、心脏功能、血压、心率等指标。同时也会在运动过程中进行实时监控，及时发现并处理可能出现的异常情况，确保病人的运动安全。
3. 心理健康教育与心理支持
“双心护理”强调心理干预的重要性，因此，在运动指导中，医护人员会关注病人的心理状态，提供必要的心理健康教育和心理支持。会帮助病人认识到运动康复的重要性，树立战胜疾病的信心，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高病人的运动积极性和依从性。
4. 运动后的跟踪与调整
运动指导不仅仅是一次性的活动，而是一个持续的过程。在“双心护理”的理念下，医护人员会在运动后对病人进行跟踪随访，了解病人的运动效果和身体反应。根据实际情况对运动计划进行调整和优化，确保运动指导的有效性和可持续性。(重庆康心医院 供稿)
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