阜阳市探索开展“预住院”诊疗服务切实提升群众就医感受

为贯彻落实《安徽省卫生健康便民惠民服务举措》（“双十条”）要求，阜阳市积极探索“预住院”管理模式，2023年11月在阜阳市人民医院先行试点，通过住院服务关口前移，进一步改善群众就医体验，切实缓解医院“一床难求”，改善就医服务体验，提升群众满意度和获得感。

一是完善预住院管理制度，提高运行效率。成立医院预住院管理中心具体负责预住院管理工作，医务、护理、医保、质控、病案信息、运营、财务等科室共同参与，并明确了预住院管理中心的职责和相关配合科室的职责任务。完善了预住院工作制度。建立预住院管理制度、预住院流程、预住院门诊缴费扣费退费流程等10余项制度，将责任落实到科室、到人，确保预住院工作顺利开展。同时，医院加强智能信息系统建设，患者办理预住院登记，即进入住院虚拟系统，可以办理预约登记、住院预交款、检查预约、麻醉评估、检查结果追踪、手术预约、床位预约等业务流程，实现HIS系统实时预约患者转入院，进一步提高了医疗资源运行效率，有效缓解医院“一床难求”的难题。截至目前，试点科室住院病人减少术前等待时间1.5-2天，平均住院日相比试点前减少0.7-1天。

二是优化预住院服务流程，改善就医体验。结合医院实际，市人民医院在患者住院等待最多的眼科、骨科脊柱病区、骨科关节病区、骨科运动医学及关节镜病区等7个科室先行试点；科学划定“预住院”管理模式适宜人群，经综合评估，对择期或限期手术且病情相对平稳患者、日间手术患者、入住床位使用率超标病区患者，提供预住院服务。患者到医院门诊就医，由接诊医生评估是否需要住院手术或治疗，对于符合条件的病人，征求患者或家属同意后，为其办理预住院手续。患者持开具的预住院单在预住院中心获得床位预约、检查预约、指导检查、对接床位等“一站式”服务，完成相关检验检查后，可居家等候入院通知。首诊医师随时追踪查看检查结果，根据患者病情预约入院时间、准备床位，在正式住院后即施行手术或进行治疗。推行“预住院”管理模式，大大缩短了患者的住院时间，群众就医体验得到大幅度改善。2023年11月，预住院服务开展以来，共为500余名患者提供了预住院服务，患者满意度达100%，医护人员满意度达100%。

三是加大预住院政策支持，降低治疗费用。加大对预住院服务的政策支持，等床期间医院不收取床位费、护理费、诊查费；检查检验等费用可合并住院费用使用医保报销，有床位时安排患者正式住院，进入手术治疗流程。如果因病情或其他原因不能住院手术者，费用按门诊费用支付。病区床位遵循急诊、预住院、住院患者的顺序，优先安排已等待一定时间的预住院患者入院。医院还推出绿色通道、专人引导等优质服务，组织人员深入门诊、病区讲解预住院项目带来的减少家人陪护时间、减轻患者经济负担等优势，扩大预住院普及范围，让更多群众达到节约治疗费用的目的。

“预住院”诊疗服务是落实改善就医服务的一项具体举措，坚持“以患者为中心”，通过全面梳理优化医疗服务流程的基础上，整合院内资源，充分利用信息化手段打通人民群众看病就医堵点和难点的有益探索。下一步，在阜阳市人民医院全院推行“预住院”的基础上，我市将积极在全市三甲医院推行“预住院”诊疗服务，惠及更多患者。