据国家疾病预防控制局全国法定传染病疫情通报显示,2024年1月1日—2月29日全国报告百日咳3.2万余例,远高于去年同期报告发病数的1421例。恰逢百日咳高发季节(冬春季),大家应加强防范。
2024 年 1 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表(部分) 图源:国家疾控预防控制局
2024 年 2 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表(部分) 图源:国家疾控预防控制局
怎么判断是不是百日咳?
又该如何用药治疗?
来看
百日咳有这些症状
流鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛
还有阵发性痉挛性咳嗽
并且一直咳嗽不见好
在剧烈咳嗽后,可能会有一阵倒吸气
发出“鸡鸣”样尾音
敲重点!
咳出这种声音就要警惕是百日咳!
对照视频判断↓
百日咳如何传染?
百日咳主要通过飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫而被感染。
百日咳潜伏期5—21天,一般为7—14天,从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2—3周传染性最强。
对婴幼儿来说,感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员,是其最主要的传染源。
人群普遍易感
对于百日咳,人群普遍易感。其中,5岁以下小儿易感性最高,如未及时治疗,少数患儿会并发肺炎、脑炎而死亡。
小婴儿是百日咳的易感人群,未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是高发人群。
百日咳真的要咳100天吗?
典型的百日咳会经历
卡他期、痉咳期、恢复期等周期
咳嗽可持续近100天
及时规范治疗可缩短病程
下面用一张图
来解释百日咳的整个病程:
(注:卡他期为百日咳的前驱期,自起病至痉咳出现,约7—10天)
发病初期
有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳,2—3天热退后咳嗽加剧,以夜晚为甚。
第7~14天后
退热,出现阵发性痉咳,常为短促咳嗽10—30声,继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳,直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳在夜间比较明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。
得了百日咳
越早治疗,效果越好!
百日咳如何治疗?
总体而言,小于4月龄的婴儿,或者出现重症或并发症的患者,建议住院;轻症可以考虑口服药物。
儿童、成人的
治疗用药参考
图源:科普中国,由罗淑娟医生提供
在针对百日咳进行用药时,推荐使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。鉴于每个人的症状、身体具体情况和联合用药史等不同,在治疗百日咳时,建议以医生指导用药为主。
密切接触者、高风险人群
可考虑用药预防
百日咳属于乙类传染病,需按呼吸道传染病进行隔离,隔离至少持续到有效抗菌药物治疗后5天。对于未及时给予有效抗菌药物的患者,隔离期则到痉咳后21天。
另外,对于已确诊的患者的家人、密切接触者,以及发展为重症风险较高或并发症风险较高的暴露者,建议给予暴露后抗菌药物预防,药物选择、剂量、疗程与治疗相同(在医生指导下用药)。
最后强调一下
接种疫苗是预防百日咳最有效的措施
接种时间为
3月龄、4月龄、5月龄、18月龄
以上节点各接种1剂次
通常疫苗接种3—5年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失,有再次被感染的风险。
因此,除了接种疫苗,大家还要加强防护意识,在百日咳高发季节,尽量避免人群聚集。合理作息,适当锻炼,增强自身抵抗力。
素材来源:国家疾病控制预防局、诸暨疾控、广州卫健委、国家卫健委《百日咳诊疗方案(2023年版)》、成都掌上妇幼、科普中国等
整理编辑:四川药品监管
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