勇攀耳外科高难手术高峰

在山东省耳鼻喉医院，一直流传着一个老人在这里治疗三种疾病的故事。

一名农村老太太因为耳廓上长了鳞状细胞癌，当地医院没有诊断出来，切除之后不到一个月肿瘤再次长出，这位老人来到省耳鼻喉医院，耳神经侧颅底外科主任韩月臣带领他的团队给老人彻底切除了肿瘤，并采用游离前臂皮瓣进行修复，效果非常好。第二年，老人因耳朵出现明显听力下降、反复流脓迁延不愈再次来到医院，韩月臣为其放置了人工听骨，术后老人的听力恢复了。第五年，韩月臣又见到了这位老人，原来她又患上三叉神经痛，反复发作的剧痛让她寝食难安，“我就相信这里。”老人笑着说。这一次，韩月臣为其做了开颅手术、三叉神经微血管减压，术后老人的疼痛消退了，恢复了正常人的生活。

这个老人是不幸的，先后患了三种不同的疾病，但她又是幸运的，得到了韩月臣及其团队的精心治疗，解除了病痛，恢复了健康。

侧颅底区域是人体结构最复杂的地方，曾被认为是手术的禁区，对手术者的知识、手术技巧和经验要求非常高，需要融汇耳外科、神经外科、显微外科、神经监测、介入等相关学科的内容，具备神经吻合、血管重建的高超手术技能。韩月臣建立了山东省首个侧颅底外科MDT团队，包括侧颅底外科、神经外科、显微外科、病理科、影像科以及头颈放疗科等专业，显著提高了侧颅底疾病的诊疗水平和效果，该项工作获国家卫生健康委2018-2020改善医疗服务先进典型通报表彰。团队组建后，他带领团队完成山东省首例面神经-咬肌神经吻合面神经功能重建、首例内镜下迷路内听神经瘤的手术切除术。韩月臣创新性提出面神经肿瘤剥离切除技术，达到切除肿瘤同时保存面神经结构和功能的目的，改变了以前切除肿瘤和神经再行面神经移植的手术方式，使得患者预后更好。

谈起成功的秘诀，韩月臣相信“一万小时定律”，即成功并非天资超人一等，而是付出了持续不断的努力。“要专注，盯住一个点去突破，用时间、精力和经验的积累，实现量变到质变的突破。”韩月臣累计完成各种耳外科手术近万台，其中高难度侧颅底手术1000余台，是国内少数可以独立完成该领域高难手术的中青年专家之一。

“我真的还能听见”，一位年轻的女性听神经瘤患者高兴地说。患者术前听力已经受到肿瘤压迫，听力下降，由于肿瘤直径超过3cm，一般情况下这种肿瘤术后是不可能保存听力的。患者自己也做好了这侧耳朵彻底失聪的准备。当术后拆除缝线后，她惊喜地发现自己患病的耳朵仍然能够听见。患者术后8个月复查听力，竟然比术前还有一定的提高。“这是一个奇迹。”患者激动地说。因为听神经瘤是原发于听神经上的肿瘤，要保留听力需要在术中特别小心精细，既要保护好听神经纤维的完整，又要保护更为细小的迷路动脉血液供应，这无异于走钢丝，肿瘤本身血液供应就比较丰富，又不能像常规手术使用电凝止血。国际上通常认为直径超过2cm的听神经瘤基本没有保存听力的可能，但韩月臣和他的侧颅底外科团队做到了。这得益于他们多年来持之以恒的颞骨外科和显微外科训练、不断改进的手术技巧和丰富的临床处理经验，以及团队的密切合作。“没有最好，只有更好”这是侧颅底外科团队的共识。

近年来，韩月臣和团队不断登上Polizer年会、美国面神经学术会、东亚耳科会等国际学术会议发言并主持，推广中国经验。2013年，韩月臣在意大利锡耶纳大学总医院访学期间，得到欧洲耳科技耳神经科学会主席高度认可，成为该学会国际会员，也是我国唯一的一名。

“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”，近30年来，韩月臣身体力行地践行着身为医生的崇高职责，他相继荣获国家卫健委改善医疗服务先进个人、齐鲁卫生与健康领军人才、山东省优秀科主任、山东省优秀医师、第四届“鲁卫工匠”等荣誉称号。

（山东工人报记者 杜晓琳 通讯员 王梦娇）

来源：中工网