降糖药种类不同，服用时间也会存在差异，什么时候服用效果更好？

到目前为止尚没有办法治愈糖尿病，主要原因是糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，所以缺少针对病因的治疗手段。对于糖尿病患者来说，主要的治疗目标就是控制血糖水平到一个正常的范围之内，防治代谢紊乱，减少糖尿病的症状，同时达到远期的目的，延缓糖尿病所带来的的慢性并发症的发生和发展，提高生活质量，降低病死率和延长寿命。

糖尿病的治疗不是单纯意义上的治疗，而是一个系统的管理，包括患者及家属，以糖尿病专家为主的，结合营养师、运动康复师等医疗团队一起，制定一个针对糖尿病患者个体化的治疗和随访方案，及糖尿病管理模式。糖尿病的综合管理有5个要点，也就是俗称的“五驾马车”：糖尿病功教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。每一个环节都是非常重要的，不可忽视。这“五驾马车”很多人糖尿病患者可能只关心药物治疗这一个方面，也确实很多患者最终可能并不能仅仅通过饮食和运动来控制血糖水平，还是避免不了药物的运用。

糖尿病药物治疗主要包括磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类和DPP-4抑制剂，再就是胰岛素及其类似物等。药物这么多，每种药物有各自的服用时间，如果没有注意，那么就会引起不必要的不良反应，同时降糖效果也不佳。那么我们主要来说说每种药物到底什么时候服用最好。

1.磺脲类和格列奈类促泌剂降糖药物

这两种药物的作用机制都是促进胰岛素分泌来降低血糖的。磺脲类市面上常用的有格列本脲、格列齐特、格列喹酮等，这类药物最好在餐前半小时进行服用，这样正好等到药效最强的时候就餐，从而降糖的作用最佳。格列奈类药物降糖作用比较快，同时作用时间比较短，所以一样最好在餐前进行即刻服用，不就餐不吃药，以免引起低血糖反应。

2.双胍类降糖药

二甲双胍是双胍类降糖药物中最常使用的药物，也是指南所推荐的治疗2型糖尿病的首选药物和联合用药的基础用药。药物的作用机制再次就不多说了，前面我们已经说得比较详细了，服用双胍类药物最好是在进餐时或者餐后即可服用，这样可以减少胃肠道反应。

3.噻唑烷二酮类

这类药物属于胰岛素增敏剂，市面上常见的药物有罗格列酮、吡格列酮等，空腹或者餐时都可以用药。

4.α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂常用的药物是阿卡波糖，它的作用机制主要是抑制小肠粘膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶，来影响葡萄糖的吸收，来降低血糖的水平，服用方式是在第一口饭时同时嚼服。

5.DPP-4抑制剂

这个药物在用药的时间比较方便，没有特别的限制，不受饮食的影响，不进食的情况下也可以使用，只要按照药物医嘱用量进行就可以了，常常推荐每日一次，不过最好还是在一个有规律的时间段进行用药。

6.胰岛素及其类似物

胰岛素的使用时间主要看患者使用的胰岛素类型，不同类型的胰岛素作用时间是不一样的，同时用药的时间也不一样，需要根据适合自己病情的胰岛素进行使用。比如在餐前15分钟到半小时进行皮下注射。

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