2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”,宣传主题是“你我共同努力,终结结核流行”。结核病是对个体和社会都有重大危害的传染病,它不仅侵害肺部并可能导致多种严重并发症及功能丧失,同时因其通过空气飞沫传播的特性,易于在人群中扩散,对公共卫生安全构成持续威胁。
什么是结核病?
结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的慢性传染病,结核杆菌可累积在人体除指甲、毛发以外的全身任何部位,以肺结核为主,除此之外肠结核、骨结核也比较多见。
肺结核有哪些症状?
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰超过两周、咯血或血痰,也可以出现胸闷、胸痛、低热、盗汗、疲乏、食欲减退和体重减轻等常见症状。
肺结核是如何传播的?
肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声谈话时释放的飞沫中含有结核杆菌。这些飞沫散布在空气中,周边人群接触到可能因此感染肺结核。尽管如此,一般情况下健康人吸进了这样的飞沫也不会立刻患病。结核菌感染通常只发生在人体免疫力低下的时候。据统计,即便感染了结核菌,真正发展成结核病的人比例大约只有10%,同时,感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
肺结核的治疗和预防
治疗:
1.药物治疗:通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物,患者应规律、全程、适量服用,以达到杀菌或抑菌的目的,疗程通常为6-9个月。
2.强化期与巩固期:治疗分为两个阶段,强化期(初始阶段)使用更多的药物联合治疗,以快速杀灭大量活跃的结核菌;巩固期(后续阶段)则减少药物种类,持续清除残余病菌,防止复发。
3.特殊情况处理:对于特殊类型的肺结核如血行播散型、结核性脑膜炎或合并大咯血等情况,可能需要静脉给药、手术治疗或椎管内注射抗结核药物。
4.监测与随访:定期复查胸部X线、CT影像学检查以及实验室指标,评估治疗效果,监控耐药情况。
预防:
1.接种疫苗:婴幼儿时期接种卡介苗(BCG),提供一定的免疫保护。
2.控制传染源:发现并治疗活动性肺结核患者,确保其遵守全程治疗方案,减少传染性。
3.切断传播途径:教育公众养成良好的咳嗽卫生习惯,如用纸巾遮挡口鼻,避免面对面近距离接触。
4.个人防护:保持室内空气流通,加强公共场所通风消毒。
5.增强抵抗力:均衡饮食,适当锻炼,保证充足睡眠,减少熬夜,提高自身免疫力。
6.高风险人群预防:对糖尿病患者、HIV/AIDS感染者、长期使用免疫抑制剂者等高风险人群实施定期筛查,必要时进行预防性治疗。
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