急诊变成夜间门诊，网友：各位医生护士都有责任

　　导语

　　急诊变成夜间门诊，谁应该为此负责？

　　急诊变成夜间门诊，谁应该为此负责？医学论坛的一位网友就此议题在社区内分享了自己的观点：

　　某网友观点：

　　经常看到急诊变成夜间门诊的报道。大概意思是：原本不是很紧急的病人，因为白天需要上班和社交，经常等深夜了才来到医院看病。这些患者中，有症状轻微的：感冒、流鼻涕，也有长时间腿疼、腰疼的，都来看急诊，以为急诊看病快。

　　对此现象的产生，我认为病人的原因占一方面，医生的原因也是很重要的一部分。

　　对于把急诊当作方便门诊的病人，首先是挂号处不给予辨别，然后是急诊的分诊护士，没有坚持原则，而是来者不拒。(在基层，大城市的著名三甲还是好一点）

　　到急诊医生这里，也是一样，大部分都认为：来都来了，就给他看看吧。有个别的医生坚持原则，可能还会被拒绝的病人投诉。长期以往，于是，急诊就变成夜间门诊了。大家觉得呢？

　　对于这样的观点，很多同行并不“买账”。

　　“我拒绝一个人的时间，早已结束诊疗了。”

　　“一般遇到这种情况，我们负责分诊的护士都会告诉患者：非急诊，医生有权拒诊；挂号条上也会有。投诉到卫健委也是非急诊患者，急诊医生有权拒诊。周六上午有半天门诊，那个时间就是就给周一到周五上班上学的人准备的。”

　　有网友认为医生不应为此现象负责，也有网友直言：医院的规则制定和执行不到位才导致了现状。

　　分秒必争的急诊科，成了最无秩序的医院科室，到底是谁的责任？

　　现实中很多人，明明不是急病、重症，却非要在夜间来医院，并且还十分理直气壮。

　　急诊的功能不仅仅是处理危急重症，它的“方便快捷”，深受群众称赞。比如上班族，白天不能请假没有时间就诊，不管什么病，只能夜间看病的情况，比如只是开药、甚至夜间来开病假条等等。

　　你占用的资源，可能正是别人的生命通道。

　　急诊科是抢救急危重症患者的场所，承担着一年365天，一天24小时不间断的紧急医疗救助任务。

　　近几年，大型三甲医院急诊量逐年增长。根据北京市医管局统计的数据显示：

　　增长的原因之一，就是大量的非急诊患者占用了急诊资源，造成急诊就医人数攀升、环境拥挤。

　　急诊就像高速路上的应急车道，被抢时间的私家车占用，当真的出现紧急状况时，这条生命之路可能已经被堵死。

　　还急诊科一个规范的诊疗秩序，关系着我们每个人的健康利益。同样，遵守急诊秩序，是为别人，也是为自己留出一条生命通道。

　　急诊真的不是夜间门诊！是为急危重症病人诊疗的地方，面对着急诊科里乌央乌央等候就诊的人群，但是真正达到“急”的标准的又有多少人呢？

　　电视剧《急诊科医生》里面这段对话，你熟悉吗？

　　浪费急救资源，你我都有可能成为受害者。

　　相信我们在急诊看病都有“被拒”的经历，这种经历看似不近人情，但这并非是急诊医务人员的冷漠，反而是对患者负责任的表现。如果医院的急诊对患者不设门槛、来者不拒，表面上看是对患者的一种尊重，实际上隐患重重。急诊的接诊能力毕竟有限，接诊范围过宽，病员源源不断的涌入，终有饱和的一刻。

　　到那时，医务人员应接不暇，就诊环境杂乱不堪，急诊的服务和救治强度都会下降，不安全因素随之增多，一方面造成来诊患者的不满，引发医患纠纷，另一方面是急诊资源被滥用，造成原本紧缺的急诊资源更加紧张，以致面对一个真正有危险的病人时，医生往往拿不出更多的精力来应对。非急症患者挂急诊，占用急救资源，每个人都可能是受害者。

　　在急诊看病，无非一个“急”字，病情危急，医生护士急，家属也急。这些“急”字当先的患者和家属，多等一秒钟都像在受酷刑。但这个时候的抢救大厅，却挤满了肚子疼、腰疼、轻微擦伤甚至只是来买药的患者，医生护士被一个个感冒、轻度吐泻的患者层层围住，抽不开身，他们想“急”，却无奈地急不起来。设备、场地、人力等等资源都被非急症患者占用了，那么急症患者何去何从？

　　急诊科的医护一身绝技却无处施展，这是非常让大家无奈心寒的。急诊的医生是救急原则，不同于专科门诊医生的治病原则，没有先来后到。

　　哪些群体需要看急诊?

　　一些来势急、病情重、较危险，急需医院给予诊断和治疗的病人。通常包括以下几类:

　　1、急性发热性疾病

　　2、严重喘息、呼吸困难、昏迷患者

　　3、各种急性出血、各种急性炎症造成痛苦者

　　4、严重高血压或血压剧烈波动者;高血压脑病、脑血管意外患者

　　5、急性泌尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭患者

　　6、急腹症患者

　　7、癫痫发作、休克患者

　　8、急性外伤、烧伤、中毒、意外事故

　　9、其他危急病情

　　挂急诊号时，病人应先到急诊室预检台让护士预检，经同意方可根据预检台护士分诊的要求去相应科室急诊。

　　哪些群体不适宜去看急诊?

　　各种医院不立即给予诊断和治疗，也不会出现危险，甚至不会加重病情的病人。通常包括以下几类：

　　1、各种慢性病，不是急性发作的

　　2、不伴皮肤以外症状的皮疹

　　3、轻中度的呕吐腹泻，没有脱水表现的

　　4、普通感冒

　　5、轻微外伤

　　6、嫌门诊挂号麻烦;上班时间不看病，非要等到晚上才来的

　　7、其他不危急病情

　　将急救资源还给急诊患者，为他人的同时，更为了我们自己。在急救的这条道路上，还需要各方一起努力。

　　来 源 / 急诊医学资讯