凶险！孕妇感染“鹦鹉热”，短短两日变白肺

孕妇高热不退！血氧低于100！短短两三日进展成白肺！

到底是怎么回事？赶紧来看看

病情凶险 短短两三日发展成白肺

近日，32岁的孕妇小默因持续高烧在外院住院治疗，后因病情危重，外院赶紧为患者联系转院到东莞市妇幼保健院。

入院后几小时，患者末梢血氧饱和度只降不升，肺功能急剧下降。当天晚上，患者转入ICU。此时，医院的检查结果也出来了，胸片提示为右侧白肺。

胸部CT显示的结果更糟，整个右上肺和右下肺的2/3，左下肺都实变了，还有胸腔积液。

短短两三日就进展为白肺，病情实在凶险。第二天上午，ICU紧急进行MDT（多学科会诊），各相关科室专家迅速赶回。

经过专家们的讨论和排查，认为这是非典型病原体肺炎，包括支原体肺炎，衣原体肺炎，军团菌肺炎等。那么，病原体究竟是什么呢？

为查明病原体，专家对小默进行纤支镜检查，并进行肺泡灌洗送病原体检查。

病因竟是接触禽类，人传人几率不大

经询问家属得知，孕妇家里养了很多鸡鸭，医生当即判断病原体可能为鹦鹉热衣原体，考虑到母体和胎儿，可使用的药物并不多，最后选择了阿奇霉素，并继续使用头孢哌酮等抗感染抗细菌的一些药物。

患者的检测报告

不久后检测结果揭晓，果然是鹦鹉热衣原体肺炎！为此，医院也通知疾控中心到患者家里做了流调。

在对症治疗下，小默日益康复。目前给患者复查胸片时，发现肺部病灶已经被吸收，氧合指数也明显好转。

治疗前后对比图

“其实她丈夫与父亲都有感染，但是没有症状，只有孕妇发病。”重症医学科（ICU）主任李小芳说道，“该病也看个人体质，体抗力强的可能没有症状，或很快好转，但免疫力低下就可能发展成重症。人传人几率不大。”

李小芳（左）叮嘱患者注意事项

医生提醒

问：什么是鹦鹉热？

答：鹦鹉热是一种人畜共患的传染病，又称鸟热、鸟疫，最初发现跟饲养鹦鹉有关，故名“鹦鹉热”。主要由鹦鹉热衣原体感染所引起，鸟类、家禽及野生动物均可携带并感染，人类经呼吸道吸入或密切接触可发生人畜传染。

问：是什么样的传播方式?

答：经呼吸道传播：吸入含有鹦鹉热衣原体的气溶胶而引发感染。

经接触传播：通过破损皮肤、黏膜或消化道接触带菌鸟及其分泌物、排泄物引起感染。

问：临床症状是怎么样？

答：症状主要表现为呼吸道感染症状；一般起病急，高热（39℃～40℃），伴有恶寒战栗。

剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉；肺炎发生率高达85%～90%；严重患者还可能出现心内膜炎、心肌炎、心包炎、急性支气管炎等并发症。

问：该怎么预防？

答：勿与病鸟接触：接触禽鸟或可能沾染其分泌排泄物的物品后，需用流水、肥皂彻底洗手。

远离来历不明鸟类：养鸟爱好者不收养来历不明、未经检疫的鸟禽产品。要注意养鸟环境卫生，保持笼器的干燥清洁，定时消毒。

问：如何做好防护？

答：从事禽类售卖、宰杀等工作时应正确佩戴口罩，搞好环境卫生，避免接触感染。

养成良好饮食习惯，食用禽类时要彻底煮熟。

推动ICU转型，开展综合重症监护

目前，医院正积极推动重症医学科转型，不仅承担整个东莞市危重孕产妇救治的重任，同时也在大力开展综合重症监护。

东莞市妇幼保健院ICU共有23张病床，分为重症监护室和重症康复病房（HDU）。其中HDU共有15张病床，设有单间、双人间和三人间，患者病情相对缓解后，家属可以在旁陪护。

来源：东莞市妇幼保健院