你会被这些睡眠障碍困扰吗

昨天,姑苏区金阊街道朱家庄社区卫生服务站的医务人员来到金阊老年公寓开展爱心义诊活动，关注老人的身心健康，助力老人提升睡眠质量。　　记者 濮建明摄

本报记者 李静

昨天是第24个世界睡眠日，今年的宣传主题为“健康睡眠，人人共享”。良好的睡眠能让大脑得到恢复，把大脑一天产生的垃圾“清零”，同时，良好的睡眠还可以增强记忆力，增加人体免疫力，降低感染疾病的风险，但不少市民却时常被睡眠障碍困扰。那么，市民如何才能拥有好睡眠？为此，记者采访了相关医生。

压力增大诱发睡眠紊乱

王女士最近刚升职，这本是一件令人开心的事情，然而，为了开拓市场，她每天加班加点，回家后出现持续失眠，晚上入睡困难，睡着了也不踏实，心里总是想着事情，清晨早早就醒来了，白天状态也不好，于是来到吴中区精神卫生中心精神科门诊就诊。吴中区精神卫生中心副主任冯奕接诊后，经过仔细问诊得知王女士性格好强，做事非常严谨，心里稍微有点事情就容易焦虑，加之近期生活规律改变，诱发了睡眠周期性节律紊乱。随后，经过系列评估和检查，王女士被诊断存在中度的睡眠障碍，经过药物治疗与心理治疗，这两天，王女士的睡眠状况得到了明显好转。

冯奕介绍，失眠在临床上较为常见，这与生活方式特别是作息习惯、昼夜节律特点等因素密切相关。短暂失眠通常是由于短暂的生活压力、情绪波动等造成的，一般不需要特别的治疗，市民只需要保持规律的作息、放松身心即可恢复正常。但是如果长时间出现入睡困难、睡眠质量差或频繁醒来等症状，就可能进入慢性失眠阶段。根据《中国失眠障碍综合防治指南》，失眠会增加肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、胃肠道疾病、免疫系统疾病、癌症等多种疾病的发病风险，因此，市民如果长时间出现入睡困难，需要及时进行干预和治疗。

小心阻塞性睡眠呼吸暂停

近日，67岁的丁老伯来到相城区第三人民医院睡眠专科就诊，告诉医生自己白天嗜睡、困乏，经常看着电视就睡着了，夜间经常做奇怪的梦，频繁醒来，最近记忆力也减退了不少。该院接诊医生仔细询问得知，早在10年前，丁老伯就出现睡眠中张口呼吸、打鼾，导致白天出现疲乏、口干、头痛的症状，家属还发现他有夜间呼吸暂停的现象，但是当时症状较轻，因而未引起重视。近一年来，丁老伯睡眠障碍等症状明显加重。随后，该院医生给丁老伯做了多导睡眠监测，提示他存在“重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，经过呼吸机治疗，目前，丁老伯的症状得到了明显改善。

相城三院内科主任张大勇介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是指睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，临床上可表现为打鼾，鼾声大且不规律，夜间有窒息感或憋醒，睡眠紊乱，白天出现嗜睡、记忆力下降、行为异常。该疾病可能与肥胖、年龄增大（多见于男性以及绝经后的女性）、上气道解剖学异常、有相关家族史、长期大量饮酒、服用镇静和催眠以及肌肉松弛类药物、长期吸烟等因素有关。此外，甲状腺功能低下、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等相关疾病，也可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

医生建议这样睡个好觉

那么，市民在日常生活中该如何改善睡眠，睡个好觉呢？冯奕介绍，首先，市民应该养成良好的睡眠卫生习惯，建立睡眠节奏。睡前数小时（一般下午4点以后）避免饮用咖啡、浓茶等兴奋性物质，不要吸烟；睡前不要饮酒，因为酒精会干扰睡眠；睡前避免大吃大喝或进食不易消化的食物。其次，创造好的睡眠环境，市民可从卧室的温度、湿度、亮度、噪声等方面进行改造，卧室环境应尽量安静、舒适，光线及温度适宜，将这些影响因素降到最低，也有助于睡眠。再次，只有在有睡意时才上床；如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉。

与此同时，不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等。睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的事，如剧烈体育运动。此外，市民应保持规律的作息时间，不管前晚睡眠时间有多长，都应保持规律的起床时间。

张大勇也提醒市民，如果在睡眠过程中有打鼾、张口呼吸等危险因素，并且出现打鼾伴憋气、头晕头痛、白天嗜睡、夜尿增多等症状，就需要高度警惕是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，及时前往医院就诊，进行评估。若经过检查后确诊，也不需要过分担心，医生会根据具体检查结果，制定个性化的治疗方案，通过纠正睡眠期低氧，改善睡眠结构，提高睡眠质量和生活质量，解除睡眠呼吸暂停，并降低相关并发症和病死率。