连续三起！实习医生自杀事件频发，规培制度的原罪究竟在哪里？

每一个睿智的灵魂

作者：毒哥&玉成

来源：毒鸡汤

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说起医生这个职业，人们总是带着几分艳羡和尊重，在老百姓眼里，医生是有光环的，代表着救死扶伤和崇高的医德。

但有句话说能医不自医，职业再厉害，医生本质上也还是人，有脆弱的一面，甚至还会沦为社畜，遭受的压力比普通打工人尤甚。

最近南宁市第一人民医院的领导，大概非常坐立难安，因为就在短短一周内，该院发生了两起实习医生自杀事件。

3月14日，一名27岁的麻醉科规培医生，在南宁市第一人民医院的洗手间里割颈自杀。

消息震惊了死者的亲朋好友，家人们甚至不相信他是自杀。

因为从他生前的轨迹来看，他性格阳光开朗，有一名漂亮的女友，还和广西玉林一家三甲医院签署了协议，只要等他规培一结束，就可以入职成为正式医生，前途一片光明。

这样一个节骨眼上，人怎么说没就没了？家人查看他的聊天记录，才发现和他在规培时所遭受的压力息息相关。

他生前曾和女友抱怨压力很大，带队的主任经常责骂他和同队的规培医生，同时又不管事，经常把责任甩给他们。

最让他难以接受的是，三年规培快要结束了，医院却在这个时候卡他的规培证书，不想放人走，甚至还要求他退还规培工资。

如果拿不到规培证书，他就无法顺利入职玉林的三甲医院，再加上日常工作的压力，他顿感内外交困，走了极端。

这样一个事件，将医院以及背后的规培制度推到了风口浪尖，没想到事情还没完。

3月19日，也就是短短五天后，同一家医院的一名22岁的大三实习生，在宿舍内烧炭自杀。

这件事情刚发生不久，坊间还没收到太多具体的消息，比如这名学生为什么自杀，医院在这里又该承担什么责任。

但心理学上有个现象叫做“维特效应”，即模仿自杀现象，表面上看，是媒体对自杀的报道，引发了模仿现象。

但本质上，这就是一种兔死狐悲的心理，有些人和自杀者有相似的遭遇，本就处在绝望的生死边缘，而其他人的自杀，成为压倒他们心理防线的最后一根稻草。

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同一家医院内连续发生两起实习医生自杀案件，医院方面肯定难辞其咎，就看当地上级部门想追究到什么程度了，大家也不妨蹲蹲这件事的后续。

不过说起维特效应，那名27岁的麻醉科医生，似乎还不是源头。

因为就在三月初，湖南一名25岁的规培生，在医院的洗手间里割断颈动脉自杀，情节和后来者十分类似。

唯一比较大的区别是，这名死者留下了遗书，言辞十分悲凉：

“世上本没就没有公平，怪我自己不是合格的牛马，熬不下去了。对不起爸妈，生养之恩，来世再报。”

仅仅是在三月份，至今为止，全国范围内就发生了三起规培/实习医生自杀事件，而且全都和工作压力有关。

这真的是巧合，或者一个简单的心理效应就能解释的吗？那些自杀的年轻医生，是真的心理太脆弱，还是背后有什么隐情？

说到这里，就不得不提医疗行业的相关制度了，众所周知，医生是一个难度系数很高的职业，光是本科就至少要读5年。

好不容易读完5年（有的还要加上3年研究生），离真正的医生却还远着呢，因为在我国，必须四证合一才能成为医生：学历证、学位证、规培证和执医证。

其中的规培证，被行内公认为是难度系数最高，且最反人性的硬性条件。

规培这个概念，最初源自欧美，指医学生在毕业之后，不能直接参加工作，而是在有经验的医生的帮助下，完成培训和工作，逐渐成长为能独当一面的医生，时间一般为3到5年。

这个制度概念本身是好的，我国也在多年前便引进了规培制度。

问题在于，欧美国家的社区医疗系统早就完善起来了，所以规培医生们一般选择的，就是基层社区门诊，在培养自己能力的同时，也可以分散大医院的医疗资源压力。

但在中国，社区医疗系统还处在非常简陋的阶段，绝大部分的社区门诊，都没有接纳规培医生的资格，所以医学生们毕业之后，还是一窝蜂地涌去大医院规培。

但问题就来了，大医院压力山大，医生们尚且自顾不暇，就更不要说分散精力出来给人做规培了，所以最常见的做法，就是打发规培新人去各科室打杂、写病历。

更尴尬的是，此时的规培医生已经年近而立，但因为还不是正式职工，在待遇、收入方面，还是和同龄人相差一大截。

规培医生究竟能拿多少钱？国家在这方面的规定非常模糊，导致各地的标准花样百出，但可以确定的是，标准都不高，保证温饱都有点难。

几年前，丁香园曾经做过一个调查问卷，采访了将近300名规培医生，其中52.48%的人表示自己的收入在1000-2000元，还有17.73%的人的收入1000不到。

这个收入水平，对规培医生们来说，着实是有点难以启齿了，虽然大家都明白困难是暂时的，前途是光明的，但长达三年的艰难时刻，还是很容易让人丧失对这一行的热爱。

更可怕的是，大医院科室里本就有非常清晰的阶层鄙视链，年轻又不是正式员工的规培医生，自然而然就成为鄙视链的底端。

所以他们在艰难求生的同时，还不时要面对来自前辈们的恶意，有的医院仗着自己掌握规培证的生杀大权，随意指使规培医生干养活累活，无限加班，甚至生病了都不能请假。

在这种压力下，规培医生的身心很容易就会变得脆弱，很容易就会滑向绝望的边缘，乃至走极端。

所以我们在同情死者遭遇的同时，也别忘了要看清问题的本质，那就是规培医院的权力，已经变得太大了。

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世界上的很多矛盾，本质上都是因为权力的不平衡，权力大且没有监管制衡的一方，很容易就会压榨权力小的一方，并会认为这种压榨是天经地义的。

从这个角度来讲，规培医院的角色，和研究生们的导师很像，都是拿捏了年轻人们走向正式岗位的某个环节。

不管年轻人们再优秀，只要他们不点头，就不能真正走向社会，遇到无良一点的导师或者规培医院，还会故意卡证书，让免费劳动力在自己那里再干多一两年。

规培制度的乱象，其实并不是今年才有的，在行内早已臭名昭著。

2022年，江苏大学一名研二规培生在医院工作时猝死，引发过舆论的震动，只是风声很快又平息了。

证明研究生在死前其实已经有预兆，多次因为加班而产生不适，但医院并没有给予足够的关注，反而让他连续加班14小时，导致了悲剧的发生。

如果说医生是一个压力山大的行业，那么规培医生所遭受的压力，就是百上加斤，如何让他们在猝死和自杀之外，还能有第三条路，恐怕是我们要认真思考的问题。

好的医生本就难得，就不要再让他们因为这样的原因，提前夭折在黎明之前吧。