64岁男子一晚呼吸暂停172次，诱发脑梗

睡眠时鼾声连连，不是睡得好、睡得香，可能还是脑梗等致死、致残性疾病的主要诱因。今年64岁的坚叔突发脑梗就医，经系统排查后发现，患者一个晚上睡眠呼吸暂停的发生次数高达172次，而呼吸暂停时的低氧状态，更是诱发脑梗的主要因素。

突发脑梗，与睡眠有关

64岁的坚叔是个老烟民，每天至少抽3包烟，有时甚至抽5、6包。不过他自诩体健，“年轻时能挑起300斤的重物。”

就在前不久的一天清晨，坚叔起床去上厕所时，突然感觉右脚没力，摔了一跤，花了近半小时才勉强爬起。之后，他发现右边手脚无力。“以为就是小毛病，应该是没事的。”到晚上吃饭的时候，坚叔发现自己拿不稳筷子了，并且需要拄着拐杖才能走路。次日，症状没有好转，坚叔到当地医院就诊，被诊断为脑梗。为寻求进一步诊疗，他来到广东三九脑科医院。

“患者坐着轮椅入院，右侧肢体无力、说话含糊不清。”该院接诊的神经内二科宋莉主治医师发现患者左侧基底节区新发脑梗死，还了解到，除长期吸烟外，患者睡觉时会打鼾。

睡眠评估报告

多导睡眠图评估报告显示，患者一晚呼吸暂停了172次，熟睡中最低血氧饱和度降至74%，呼吸暂停低通气指数达40次/h。可确诊患者为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。多项检查提示，患者合并有高血压、高血脂及糖尿病等。该院神经内二科主任钟水生说，“考虑患者脑梗、高血压等与睡眠呼吸暂停有关。”

睡觉打鼾可能是疾病信号

钟水生介绍，人的一生中约有三分之一时间在睡眠中度过。频发呼吸暂停带来的血管壁细胞长期缺氧，可诱发或加重高血压、高血脂、糖尿病及脑血管意外。同时，脑梗和高血压等又可加重OSAHS。彼此之间联系密切且互相影响。

经过药物、康复训练及无创持续气道正压辅助通气等综合治疗，坚叔右侧肢体力量和言语功能逐步恢复。“现在自己吃饭、走几百步都没问题。”坚叔如是说。

“很多人误以为睡觉打鼾是睡得香或太累了，但可能是一个疾病信号。”钟水生介绍，OSAS患者除需减重、侧卧睡眠、无创治疗外，严重者还应到耳鼻喉科行口腔矫正手术治疗。

据世界卫生组织统计，全球约有27%的人存在睡眠障碍，几乎每3人中就有1人存在睡眠问题。每年的3月21日是世界睡眠日。为促进大众对健康科学睡眠的认识，广东三九脑科医院将于当天在该院开展线下义诊及线上科普活动。

采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 张小美