马尾综合征，一个方子好起来

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马尾综合征是一种由多种先天或后天原因（如腰椎间盘突出、肿瘤、感染、椎管狭窄等）引起的神经系统综合征。这些原因可以导致腰骶椎椎管狭窄，进而压迫马尾神经，引发一系列神经功能障碍。马尾神经是由腰2-5、骶1-5和尾节所发出的10对神经根组成，主要负责支配人体下半身的运动和感觉功能。

当马尾神经受到压迫时，患者可能会出现一系列症状，包括鞍区痛觉减退、括约肌功能障碍以及下肢运动感觉的障碍。具体症状可能表现为类似坐骨神经痛的疼痛，双下肢和会阴部的麻木、感觉减弱或消失，以及排尿、排便费力，出现尿潴留或大小便失禁等。此外，男性患者还可能出现阳痿等性功能障碍。

马尾综合征的诊断通常基于患者的临床表现、医学影像学检查和神经系统检查。

手术现在是很多马尾综合征病人选择的治疗方式之一，但即便是达到手术指征范畴，在手术过程中也容易遭受医源性的受损，从而引发更多并发症。而且西医对于马尾综合征的手术目的，主要是为了帮助神经松解粘黏或压迫，为椎管内马尾神经创造更有利的恢复条件，并非是一劳永逸的。

王老指出：西医手术虽然能够解决掉马尾神经的粘黏或压迫，但对于病人术后的促进恢复提升，没有更针对的方式。多数都是不论哪个神经受损，基本以康复科理疗，营养神经等药物来恢复。而病人可能需要的是针对性个体症状来进行治疗的方法。如果在当时采用中医药从内部滋补调理，配合康复手段，这样才能够使病人在康复期恢复效果大大提升。

马尾神经损伤的中医发病机制属于中医“经筋”范畴，主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是其发病机制。

中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理，也就是喝中药的方式，治疗马尾综合征对其病机下手，针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药，着症调理，药物首先滋肝补肾、健脾和胃，来恢复大便干结难下；温肾补脾、滋肾填精，来恢复小便不利，性功能回升；舒筋通络、益气养血，来使经络舒畅，肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转，气血运营，肌力得复，感觉障碍渐消。

一患者，男性，48岁，马尾神经损伤。做过手术，治疗时间长了，逐渐对这个病有了一些认识，一直以为这个病不是那么难恢复，病急乱投医，这里治疗一段时间，那里治疗一段时间，效果总是反反复复，以至于感受到好的变化时也表现得一筹莫展，病情总体在恶化发展。

初诊主诉：双腿外侧和后侧有明显紧绷感，麻木感，无力，能自己走路，走路步态异常，有点足外翻，脚踝无力，不能勾垫脚，脚趾头有点木，小便漏尿，有尿感，想自排的时候排不出来，夜间尿频，有时候用力排大便会跟着出来，一直有便意，但是排便费力，排出来就一点，一粒一粒的球状，好几天不排一次，用开塞露，吃药都没有什么作用。肛门坠胀，会阴麻木。

第3阶段病情记录：大小便基本上恢复到临床痊愈水平，排尿有尿感，能自主排，和正常情况下排尿还是有一定差距，但是相比最开始以前，排尿好排很多，也不会漏尿了，大便也不困难了，排便时间也不会太长了，基本上外出不会担心喝水多、上厕所时间长的问题。会阴区麻木感范围缩小，麻木感降低，肛门坠胀减轻一点，后续锻炼还能持续改善，避免久坐久站情况。

腿上的紧绷感渐消，后侧麻木感减轻很多，外侧麻木感稍降低，起初保持每天走一万步，后来循序渐进，力量感持续提升，步态有了明显改变，慢慢走，步态就好很多，能简单勾脚，能垫脚，力度不是很大，脚趾不怎么麻了。嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

王相全说：大家不要太担心这个疾病。第一马尾综合征不是恶性病。第二它属于神经系统的疑难杂症，只要在疾病早期进行干预，早诊断，早治疗。都可以延缓疾病发展，促进恢复进程。

目前除了手术及术后康复的治疗方法外，还有中医药生经益气汤疗法，都可以干预调理这个病。只要我们早发现早治疗，经过对症的方式去诊治后，即便得了这个疾病也是可以逐渐恢复到一个较好的阶段或回归正常的工作学习和生活。