【财智头条】东南亚旅游正热，小心中招“登革热”

　　目前，多个国家正处在登革热疫情的上升阶段，有国家确诊病例已超百万。登革热是由登革病毒引发的急性传染病，主要通过蚊媒传播，多在热带和亚热带地区流行，典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致死亡。

3月9日，在巴西首都巴西利亚一所学校内，公共卫生人员喷洒灭蚊剂。图源：新华社

　　多国确诊超万例

　　目前，多个国家正处在登革热疫情的上升阶段，有国家确诊病例已超百万。

　　巴西虫媒病毒监测小组发布的最新统计数据显示，截至3月15日，今年巴西各地登记的登革热感染人数为1684781人，而去年全年的感染人数为1658814人。巴西卫生部称，与近几十年相比，今年的登革热感染情况出现异常。根据该部门预测，2024年的感染者人数将会达到2023年的两倍。

　　巴西巴拉那州政府当地时间14日宣布，鉴于最近几周登革热确诊病例和死亡人数增加，该州进入公共卫生紧急状态。该紧急状态的有效期为90天。此前巴西已有8个州和巴西利亚联邦区因登革热暴发宣布进入公共卫生紧急状态。

　　根据巴西米纳斯吉拉斯州工业联合会的最新报告，由于登革病毒、寨卡病毒等的感染者数量迅速增长，2024年巴西或将面临超200亿巴西雷亚尔（约合290亿元人民币）的经济损失。其中，巴西应对登革热疫情的医疗开销将超过50亿巴西雷亚尔，产业生产损失或将达到150亿巴西雷亚尔。

　　据秘鲁卫生部国家流行病预防和疾病控制中心15日公布的最新数据显示，今年以来截至第10个流行病学周，该国已累计报告登革热病例61736例，死亡病例70例。第10个流行病学周新增感染病例15214例，是今年以来报告病例数量最多的一周。

　　据厄瓜多尔媒体报道，厄瓜多尔公共卫生部当地时间16日发布的公告显示，截至当天，2024年厄瓜多尔全国共登记11492例登革热病例，已有15例登革热死亡病例，其中9名为儿童。

　　当地时间3月15日，巴拉圭卫生部发布报告称，从去年9月至今，该国累计确诊登革热病例34468例，死亡病例数已增至65例。根据最新报告，住院病例中有26%为儿童，受影响最严重的年龄段为5至9岁，其次是10至14岁。

　　据阿根廷卫生部当地时间3月9日发布的最新数据，今年以来，阿根廷登记的登革热病例已经超过7.8万例。阿根廷卫生部表示，该国登革热感染尚未达到高峰，预计未来几周确诊病例将持续增加，国家将面临巨大的防控压力。

　　出境莫忘健康防护

　　登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要由“病人→伊蚊→其他人”的途径传播，人与人之间一般不会直接传播疾病。

　　登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。我国人群普遍易感，感染后，潜伏期一般为1-14天，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。能传播登革病毒的媒介伊蚊在我国分布广泛，病毒输入后可以快速传播扩散。

　　近日，上海瑞金医院感染科连续收治了5例登革热患者，相比往年同期明显增多。经询问，他们近期都有东南亚旅居史。在免签政策的利好刺激下，出境旅游正热，对此，医生发出提醒：外出旅游别忘了做好健康防护，如果出现不明原因发热，应及时就医。医生同时表示，登革热可防可治，无需担心，重要的是及时发现、及时干预治疗。

　　“最初脸上还冒出很多小红疹，随后出现了头痛、肌肉、关节痛。”35岁的小陈近来就在瑞金医院确诊了登革热。小陈说，在当地医院一检查，血常规基本正常，甲乙流均阴性，她就回家吃了退烧药。三天后，她的体温降了不少，但依然感到极度疲乏，并出现牙龈出血，再次赶到医院，一查血常规，白细胞、中性粒细胞、血小板均大跌。

　　这不是普通感冒了。接下来几天，小陈辗转多个科室，仍没得到确切说法。这时，小陈的白细胞、血小板更低了，肝功能也出现异常。在瑞金医院感染科门诊，检查结果证实：小陈登革热抗原检测（NS1抗原）阳性。

　　瑞金医院感染科主任谢青教授提醒，登革热属于急性病毒性传染病，由登革病毒引起，全年均可发生。多数患者恢复良好，但也有个别病人病情危重。近期瑞金医院北部院区收治的一例登革热患者就是在疾病第6天、体温缓解后出现氧饱和度下降、呼吸困难等不适，临床判断为登革出血热，胸部CT显示“重度肺水肿，胸腔积液合并细菌感染”，后在医护精心护理和积极治疗下顺利康复出院。

　　那么，登革热可以预防吗？医生介绍，最佳方式就是避免被携带登革病毒的蚊子叮咬，如果在这一病毒可能流行的区域生活或旅行，应穿着浅色长袖衣服以及长裤；外露的皮肤及衣服上尽可能涂驱蚊剂或蚊虫驱避药物；尽量避免在蚊虫出没频繁时段在树荫、草丛等户外阴暗处长时间逗留。如果发病前两周内到过登革热流行地区或有可疑蚊虫叮咬史，出现发热或上述登革热样症状，应尽早到医院诊治，及时告知旅行史，以免延误治疗。

　　目前尚无特效药

　　登革热的典型症状是高热、三痛、三红和皮疹。

　　高热：突发高烧（40°C以上）；

　　三痛：剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛；

　　三红：面红、颈红、胸红；

　　皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹。

　　除了以上症状，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重时候还可能出现出血休克、多器官衰竭等，甚至会导致死亡。

　　目前登革热尚无经审批注册的疫苗上市，也就是说现在还没法通过注射疫苗预防登革热。

　　目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

　　（微信公众号“财智头条”综合自： 北京青年报、北京日报、第一财经、潮新闻、每日经济新闻等）

　　编辑：白静

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　　审核：龚紫陌