超声造影“照”出病魔真面目

“谢谢你们！你们拥有的这个技术真好，看到检查结果我悬着的心终于放肚子里了。”近日，一名年轻女患者在做了超声造影检查后，这样感慨地对威海市中医院超声科主任柯黎黎说。患者在这里点赞的超声造影检查技术，目前一项新型无创的医学影像学技术，它能够为患者提供更加准确、便捷、高效的医疗服务。

原来，这名患者在常规超声检查中发现胆囊内低回声，大小为13mm*5mm，占位待排。为了弄清楚这个低回声的性质，首诊超声检查医生建议患者做一个超声静脉造影检查，以便更好地明确低回声究竟是什么。

在得到患者同意后，在威海市中医院超声科诊室内，随着柯黎黎的一声指令，护士迅速把超声造影剂通过外周静脉注入患者体内，几秒钟后，随着微泡显影，患者肝脏和胆囊壁开始显影，而胆囊内病灶整个周期均未显影，进而排除胆囊占位。而且整个检查过程便捷迅速，总用时约10分钟。

超声造影技术（CEUS，又称对比增强超声），是通过静脉注射造影剂来增强人体的血流信号，实时动态观察微血管灌注，为超声诊断医生提供更多更明确的诊断信息，从而提高了病变的检出率，还可对病变的良恶性进行鉴别。“超声造影可大大提高传统超声技术的诊断水平，如同明察秋毫的‘侦探’，还可以为判断肿块的良恶性提供有效的信息，达到了与增强CT或MRI相媲美的效果。”柯黎黎介绍。

临床上，超声造影检查优势多、用途广，从超声检查角度而言，凡是在普通超声上能够清晰显示病变但定性诊断困难者，都可以考虑超声造影。其主要适用于全身各个系统疾病的诊断与鉴别诊断，如应用于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、甲状腺、乳腺等器官的疾病诊断。尤其是对肝脏良恶性肿瘤的鉴别更是有着独特的意义，同时在介入治疗的疗效评估和乳腺癌新辅助化疗评估方面也拥有独树一帜的优势。“相比于二维灰阶超声，在评估肿块大小上具有更高的准确度。”柯黎黎认为。

“超声造影能提供比彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息，是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术。”柯黎黎表示，它的优势在于：纯血池灌注，全程实时观察病灶灌注情况；空间分辨率高（显示分隔及壁结节血供）；无电离辐射；半衰期短（约5分钟），因此可以短时间多次进行给药（最大剂量范围内）；无肝、肾及心脏毒性（更加安全，副反应少）；经济实惠，超声造影费用相对低廉，大大节约了经济成本。

超声造影检查中，使用的造影剂是一种“无毒、无害、无辐射”的微泡，不经过肝脏、肾脏代谢，通过呼吸排出体外，对身体无毒副作用。所以，超声造影检查是一项非常安全可靠的临床诊断技术。

作为综合性超声诊断科室，威海市中医院超声科担负着全院门诊、急诊、住院及查体的超声诊断任务。科室经过不断发展，目前设备先进、技术力量雄厚，其中，科室主任柯黎黎曾多次到北京、上海、深圳及济南等地的大医院进修学习，2022年在北京清华长庚医院进修学习了超声造影检查技术。

为了更好地服务广大患者，提高临床诊疗效率，市中医院超声科在常规超声临床应用的基础上，很好地开展了超声造影检查技术，包括超声静脉造影和子宫输卵管超声造影等。该技术的开展，不仅为临床提供了更加精准的诊断与治疗依据，受到了患者及临床医生好评，同时也标志着威海市中医院超声造影技术再上新台阶。