怀疑肾病？仔细查查24小时尿蛋白定量

尿液是反应肾脏健康的晴雨表，

通过尿液分析能得知肾脏的情况。

24小时尿蛋白定量

是肾病患者不可缺少的检查之一。

但由于留取过程较为复杂，

一旦留错，

容易影响检测结果。

这一文，我们总结了

关于留取24小时尿蛋白定量的15问，

助您顺利就医。

NO.01 什么是24小时尿蛋白定量？

24小时尿蛋白定量也称24小时尿蛋白排泄，通过收集24小时的全部尿液测定其中的蛋白质含量，进而计算出24小时内尿蛋白总量，反应肾脏功能。

NO.02 哪些情况需要查24小时尿蛋白定量？

24小时尿蛋白定量是临床评估蛋白尿程度的金标准。通常怀疑存在肾病或其他影响肾脏健康疾病时，会做24小时尿蛋白定量检查。持续性蛋白尿患者在进行病情评估以及有关治疗的重大决策时，均需要查24小时尿蛋白定量。

NO.03 如何正确留取标本？

（1）提前拿试管：医生开好化验单后，提前在检验科领取尿管带，注意保持试管洁净，避免污染给检验带来误差；

（2）标本留尾不留头：早晨起床后第一次排的尿液不留，记住时间，从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集起来，一直留到次日同一时间。比如，今天是早上7点排掉了第一次尿液，那么直至第二天早上7点，这期间所排的尿都要保留，第二天早7点是最后一次留尿；

（3）记好总尿量：用量筒记录好总尿量，需要准确告知检验人员；

（4）送检之前要摇匀：将所有尿液轻轻摇晃、颠倒、混匀，取10ml倒入尿管，并尽快送检。

NO.04 正常人的24小时尿蛋白定量结果是不是为零？

不是的。正常人24小时尿液中的蛋白质小于0.15g，只要在这个范围内就是正常的。

NO.05 留取标本时饮食需要注意什么？

饮食与平时一致即可，不需要特殊对待，不会对结果产生影响。

NO.06 运动对测定结果有无影响？

正常的活动不会，但是应当避免剧烈活动，比如长时间的打篮球、跳绳等会影响尿中蛋白的含量。

NO.07 女性月经期对测定结果有无影响？

女性留取标本时应避开月经期，而且在月经期的前三天和后三天也不宜留标本，以尽可能减少尿液被污染的可能性。

NO.08 饮水量对测定结果有无影响？

没有影响。因为24小时尿蛋白定量的计算是仪器测出的尿蛋白浓度与尿量的乘积，虽然留取标本当天饮水过多，相应的尿蛋白的浓度会减低，但尿量增加，最终对结果影响甚微。

NO.09 留取标本时是否需要放防腐剂？

不需要，如果室温较高，放在阴凉处或者冰箱就可以。

NO.10 尿常规的蛋白加号为什么跟24小时尿蛋白定量不一致？

尿常规的蛋白加号高度依赖浓度变化，跟喝水、出汗、尿比重有很大关系，比如水喝多了，尿液稀释、尿比重低，尿常规1+的蛋白，可能比2+的蛋白还要高。因此，尿常规里蛋白一项可以做参考，但加号不匹配时，应以24小时尿蛋白为准。

NO.11 尿蛋白定量的数值代表什么意思？

小于0.15g为正常，小于1g为轻度蛋白尿，1-3.5g为中度蛋白尿，≥3.5为重度蛋白尿。

NO.12 为什么有的医院蛋白尿正常范围不是0.15g？

小于0.15g是国际通用的标准范围，有些医院可能使用的不同范围。

NO.13 24小时尿蛋白定量会不会不准？

临床上24小时蛋白尿出现不准，最可能的情况就是标本留错了。留24小时尿最重要的一个字是：全！具体方法记住顺口溜“留尾不留头”。多留了或者少留了，检测结果都会不对！

NO.14 发烧感冒是不是定量会升高？

是的。感染可以诱发肾病加重，因此，感冒发烧期间留24小时尿蛋白定量有可能升高。

NO.15 一般送检后多久可以取结果？

陕西省人民医院早晨送检一般中午或下午可以取结果，下午送检2-3小时取结果。

来源：陕西省人民医院