欺人终害己，保险欺诈不可取

1999年，石某因患乳房小叶增生向保险公司申请重大疾病理赔，获得1.5万元的理赔款。于是，她萌生了诈骗保险金发财致富的想法。石某找到熟人谢某(当地某医院病理科医生)，将骗取保险金发财的想法向谢某提起，得到了谢某的积极响应。石某当即许诺谢某几万元的好处费。石某遂在当地2家保险公司投保了保险金额总计30余万元的保险，并通过谢某的关系到谢某工作的医院就诊。

谢某利用工作便利条件将石某病理切片调包，为石某编造了“何杰金氏恶性淋巴瘤”的诊断。根据诊断，石某在当地肿瘤医院住院治疗67天，并向保险公司提出了总计34.5万元的理赔申请。经保险公司全力调查，发现疑点后及时报案，公安机关介入侦查，石某与谢某最终没有骗保得逞。

石某因犯保险诈骗罪判处有期徒刑2年，缓刑2 年6个月，并处罚金2万元; 谢某犯保险诈骗罪判处有期徒刑1年缓刑1年，并处罚金1万元。

知识科普

一、什么是保险欺诈

保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。

根据监管机构发布的《反保险欺诈指引》，保险金诈骗类欺诈行为主要包括：故意虚构保险标的，骗取保险金；编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；故意造成保险事故，骗取保险金的行为等。

二、保险欺诈有哪些危害

保险欺诈严重侵害保险消费者，破坏金融市场秩序和信用体系建设，危害保险业的健康稳定发展。

保险欺诈直接侵害了保险消费者的合法保险权益。保险欺诈的不法分子通过实施欺诈行为不仅非法占有了属于全体投保人共同所有的保险资金，还可能导致消费者失去获得保险服务或保障的机会。

此外，保险欺诈严重败坏了社会风气，扰乱了正常的社会秩序。巨额保险金使得少数不法分子铤而走险，甚至以杀人、纵火、故意制造事故等一系列的手段诈骗保险金，给社会增添了不安定因素，对于社会秩序的稳定带来极大伤害。

三、实施保险欺诈有哪些后果

1刑事责任

进行保险诈骗犯罪活动，将会受到最高十年以上有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故或者投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病骗取保险金的行为，同时构成其他犯罪的，依照刑法数罪并罚的规定处罚（详见《中华人民共和国刑法》第一百九十八条）。

2行政责任

进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，将会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚（详见《中华人民共和国保险法》第一百七十四条、《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》第十六、二十一条）。

3民事责任

投保人故意不履行如实告知义务或因重大过失未履行如实告知义务（对保险事故的发生有严重影响的），保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任；投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任；以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险公司对其虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任（详见《中华人民共和国保险法》第十六、二十七条）。