巴东县第二人民医院为103岁老人成功进行换髋手术，6天后下床行走

俗话说：“伤筋动骨一百天。”对老年人而言，骨折更是很难恢复，尤其是髋部骨折，被称之为“人生最后一次骨折”。据介绍，髋部骨折的患者中，年龄大于70岁的老年患者占大多数，能否妥善治疗直接影响老人的生活质量甚至生命安全。

近日，巴东县第二人民医院为一名103岁的高龄患者成功进行 髋关节置换术。目前，老人已能支撑着下地行走，正在进行后期恢复治疗。

2月5日，农历腊月二十六。103岁的邓奶奶在家里不慎摔倒，右侧髋部着地，致右侧髋部持续性疼痛，活动后加剧，伴右下肢活动受限。老人在家卧床休养至春节后，于2月17日被家人送到巴东县第二人民医院就诊。骨科初步诊断为“股骨粗隆间骨折(右)”。

通常情况下，高龄患者手术风险非常高，超高龄患者的手术风险不言而喻，大多会选择保守治疗。根据邓奶奶及家属手术治疗的要求，科主任谭支章带领骨外科医生团队，仔细为患者查体、评估、研讨，经反复斟酌最终确定手术方案。

术前，医生再次复查患者身体情况，护理团队遵照医嘱认真为邓奶奶进行术前准备，并对邓奶奶及家属做相应的心理护理，以确保手术顺利进行。

2月23日上午，由谭支章主刀，带领团队成功为邓奶奶行“右侧半髋置换术”。手术历时一个半小时。

术后，医护团队精心护理，密切观察患者病情，并行 心电监测、血氧监测、吸氧、抗炎、镇痛和营养支持治疗，患者生命体征平稳。

术后第一天，邓奶奶在护士和家属的协助下翻身，能在床上坐起、进食。

护理团队就床上活动、下床准备、下床活动等重要步骤进行详细指导。

“下床之前，医护人员必须系统评估患者病情、生命体征、下肢肌力和耐力、管道伤口、疼痛、活动能力、活动时间及范围、各项风险等情况，指导 踝泵运动。”护士长邓云凤介绍，确认患者可以下床后，还必须向患者详细介绍下床活动的目的和注意事项，并行心理辅导和支持，帮助其树立成功下床的信心。

术后第六天，邓奶奶已能下床借助助行器走路了。在医护团队的精心治疗和护理下，目前邓奶奶恢复良好。

据介绍，巴东县第二人民医院自2006年开展首例换髋手术以来，每年要做几十台换髋手术，但给年逾百岁的老人做换髋手术还是头一例。“此次手术成功开展，标志着我院骨外科手术进展和护理质量迈上了一个新台阶。”谭支章介绍，近期到该院换髋的患者，65岁以上的有2人，80岁以上的有5人。

由于老年人基础疾病多、心肺功能相对减弱，骨折造成的后果比想象中要严重得多。如今， 老年性骨质疏松导致的老年髋部骨折已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后位居第三位的老年杀手。谭支章建议，老年人髋部骨折的治疗原则是尽早手术，受伤后争取在48小时内完成手术。如果家中出现老人不慎摔伤的情况，一定要尽快带老人就医，以免错过最佳治疗时机。

来源：恩施日报 作者：谭琼辉 田文凤