氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果好，但不能长期吃，医生直言背后原因

张先生，38岁，三年前不幸被过敏性鼻炎纠缠上，每当春天来临，他的鼻子总是准时地出现鼻塞、流鼻涕的症状，倍受煎熬。

一个月前，他在互联网上看到治疗鼻炎的广告，上面说氯雷他定这种药物，对治疗过敏性鼻炎有效果，他兴奋不已，赶紧跑到药房买了一盒氯雷他定。

刚开始吃的时候，效果确实很明显，鼻塞和流鼻涕的症状确实有所缓解，但随着时间的推移，张先生发现产生了一些其他症状。

开始感到口干舌燥，整天都像是嘴里含着一颗沙子，喝水也无法缓解。

晚上躺在床上，他总是翻来覆去地睡不着，脑海里充满了各种杂念，失眠成了他的新困扰，更让他难受的是，他的头痛得像是被锤子砸了一般，整天都昏昏沉沉的，无法集中精力工作。

张先生开始意识到，会不会是自己长期依赖药物出现了问题，他决定去医院寻求专业的帮助。

医生详细了解了他的情况后，对他进行了鼻粘膜镜检，提示鼻粘膜肿胀；又对他进行了抗原抗体检测，和体内药物含量检测，通过化验得知，他体内的药物一直在累积，没有及时代谢出体外，所以会导致头晕，失眠的症状。

医生还告诉他氯雷他定虽然可以缓解过敏性鼻炎的症状，但长期使用会产生副作用，而且机体还可能产生耐药性。

医生重新为张先生制定了一套治疗方案，囊括了避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗以及生活方式调整等多个方面。

患者按照医生的建议，开始注意避免接触过敏原，每天用洗鼻器冲洗鼻腔，按时服用医生开的药物，在工作中减少焦虑，乐观积极；并保持清淡的饮食，均衡营养，早睡早起的好习惯。

经过一段时间的治疗，张先生的症状明显好转。他不再鼻塞、流鼻涕，也不再感到口干舌燥和失眠。他的精神状态也恢复到了以前，重新找回了生活的乐趣。

通过张先生的经历，我们要知道面对疾病，不能盲目依赖药物，滥用药物，而应该寻求专业医生的帮助，采取综合治疗措施，才能早日摆脱疾病的困扰。下面让我们一起探讨一下过敏性鼻炎的形成原因。

一、氯雷他定如何治疗过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎（AR）是一种非感染性炎性疾病，其形成原因涉及多个因素，其中，过敏性鼻炎的形成与免疫机制密切相关。

过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应，是指当人体免疫系统对花粉、动物皮毛等因素过于敏感，在接触到这些因素刺激时，机体自动产生了免疫应答。

普通人群中的患病率为10%~25%，主要是机体反复多次接触同一过敏原后，免疫系统对其过度敏感并释放多种炎症介质，这些介质通过在鼻黏膜、血管、腺体上的受体，表现为阻力血管收缩、鼻粘膜毛细血管通透性增高，导致鼻涕增多、鼻痒、鼻塞、喷嚏连续性发作等症状。那么氯雷他定是怎么起到治疗过敏性鼻炎的作用呢？

作为第二代H1受体阻断药，氯雷他定主要用于缓解由组胺引起的各种过敏症状，如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等。

组胺是一种在过敏反应中起关键作用的介质，当人体接触到过敏原时，会释放组胺，导致血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等过敏反应。氯雷他定可以有效拮抗组胺H1受体，减少组胺的释放，从而缓解过敏性鼻炎的症状。下面我们一起来了解一下服用氯雷他定的一些注意事项。

二、服用氯雷他定，4大问题要清楚

1）氯雷他定的禁忌症

对氯雷他定或其任何成分过敏的患者禁止使用，如不慎服用后可能轻则出现如皮疹、瘙痒等过敏反应、严重者则会出现喉头水肿，呼吸困难等症状，甚至可能休克。

患有严重肝脏疾病的患者应避免使用，如果患者正在服用其他药物，如西米替丁、阿奇霉素等，最好避免同时使用。

除了上述禁忌外，还需要注意第一，该药物为白色药片，在药物性状发生改变时禁止服用，第二，在使用氯雷他定片期间，应避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。第三，氯雷他定片还可能会影响注意力和反应速度，因此在使用期间应尽量避免从事需要高度集中注意力和快速反应的活动，如驾驶车辆或操作机器等。

在服用药物的同时还要保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防或缓解过敏性鼻炎的痛苦，更好地发挥药效。保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；均衡饮食，多吃富含维生素和抗氧化物质的食物；适当进行体育锻炼，增强身体素质和免疫力。保持室内清洁，定期开窗通风，避免室内潮湿和霉菌滋生；避免吸烟和接触二手烟；在户外活动时，尽量避免接触污染物和有害气体等。

2）氯雷他定的剂量

首先，氯雷他定片可以与食物同服或空腹服用，并在服用剂量上有明确规定，主要根据年龄和体重区别。对于成人及12岁以上的儿童，每日一次，每次10mg，即一次一片。体重超过30Kg的2~12岁的儿童，服用剂量与成人相同。

若体重不超过30Kg，则每日一次，每次5mg，即一次半片。从药理角度来看，氯雷他定在口服后15~ 30 min起效，1~2h作用达高峰，一般维持4~6 h,个别药物作用时间较长。所以每天服用的剂量无需太多。

此外，对于肝脏及肾脏功能不全者，应减少用量，建议每次10mg，每2天服用一次，具体的用药剂量和方式还需要根据患者的身体情况和医生的建议来确定。

3）氯雷他定不能长期服用

过敏性鼻炎服用氯雷他定一般不宜超过两周。长时间服用氯雷他定后，副作用可能会明显升高。首先胃肠道副作用如恶心、呕吐、腹泻等也会发生。这可能是由于药物对胃肠道黏膜的刺激，或者药物通过影响神经递质而影响了胃肠道的运动和分泌功能。

氯雷他定长期、过量服用还会影响心血管系统的神经调节，或者药物与心血管系统的某些受体结合后改变了心血管的功能，导致高血压、低血压、心动过速等。

氯雷他定过量服用还会使高浓度药物通过血脑屏障进入中枢神经系统，与H1受体结合后影响了神经递质的平衡，导致神经传导的改变，引起头痛、嗜睡、乏力等症状。

如果药物长期使用还会影响皮肤和黏膜的代谢和分泌功能，会导致皮疹、瘙痒、干燥等不良反应。当药物过量影响了自主神经系统的平衡，还会产生一些不受意识控制的生理反应的改变，如流泪、流涎等。

长期服用氯雷他定等药物可能导致机体对其产生耐药性，从而降低药物的治疗效果。这意味着随着时间的推移，相同的药物剂量可能无法有效缓解过敏症状，甚至可能导致症状恶化

此外，氯雷他定在与其他药物合用时，可能会产生药物相互作用，导致药效增强或减弱甚至产生新的副作用。下面让我们一起了解一下氯雷他定与其他药物的相互作用有哪些？

4）要注意药物的相互作用

在使用氯雷他定时，需要注意与其他药物的相互作用，以避免可能的不良反应或药效降低。以下是对氯雷他定药物相互作用的详细阐述：

与抑制肝脏代谢的药物相互作用：氯雷他定主要通过肝脏代谢，因此与其他能抑制肝脏代谢的药物同时使用可能会增加氯雷他定在血浆中的浓度，增加氯雷他定的不良反应风险，如头痛、嗜睡、疲乏等。

例如，酮康唑、大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素等）、西咪替丁和茶碱等药物都能抑制肝脏代谢酶的功能，导致氯雷他定代谢减慢，血浆浓度升高。

同时使用其他抗组胺药物可能会增强或延长氯雷他定的作用，导致药效过强或持续时间过长。因此，在使用氯雷他定期间，应避免与其他抗组胺药物同时使用。

氯雷他定与某些心脏药物（如抗心律失常药、钙通道阻滞剂等）同时使用可能会导致心电图改变或其他心脏相关的不良反应。

因此，在使用氯雷他定期间，如果需要使用其他药物，应咨询医生或药师，了解是否存在相互作用的风险。

综上所述，在使用氯雷他定治疗过敏性鼻炎时，应严格按照医生的建议进行用药，避免自行增减剂量或改变用药方式。

同时，注意观察药物的不良反应，掌握氯雷他定的禁忌症和注意事项、了解氯雷他定与其他药物的相互作用，在使用氯雷他定期间，如果需要同时使用其他药物，请务必咨询医生或药师的建议，以避免不必要的风险。

参考文献

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