国际妇女节丨湘雅二医院门诊“女性友好改造”，让妇科检查更有温度

“没关系，放轻松，觉得不舒服就说出来。医生会陪伴你。”

躺在中南大学湘雅二医院妇科门诊的诊床上，可以看到天花板上贴着这样一句温馨的标语。

穿梭在门诊的走廊，还会发现写有其他词句的贴纸和立牌——在女性朋友们候诊、等待检查结果期间，这些标语默默给予了鼓励和陪伴。

3月8日是国际劳动妇女节，是为庆祝妇女在经济、政治、社会等领域作出巨大成就和贡献所设立的节日。

近年来，女性的健康管理作为健康中国建设的重要一环，在国内医学领域的关注度日趋提升。

为了倡导女性健康生活方式，增强女性自我保健意识，小红书健康联合中南大学湘雅二医院妇科，通过院宣传部及潇湘晨报开展“有点毛病，也没关系”的三八女性健康公益活动。

30岁第一次做妇科检查，“和想象的不太一样”

3月7日下午4时许，30岁的圆圆（化名）走进了湘雅二医院妇科门诊。

这是她第一次做妇科检查。网络上流通着有关妇科检查的“传说”——“恐怖”“很痛”“羞耻”……圆圆多少做了些心理准备。

圆圆走进的是“没关系，放轻松诊室”。和其他门诊不同的是，这里妇科门诊的房间都是套间。为保护女性患者隐私，诊床放在套间的内间，两张诊床之间用淡绿色的窗帘隔开。

接诊医生是湘雅二医院妇科副主任医师章婷婷。在医生的指导下，圆圆走近检查床旁，看到诊床对面墙壁上贴了一张海报：“没关系，摆好姿势会更放松”——配图标注了左腿架、右腿架和臀部区域，指导检查姿势。

平躺在诊床上，圆圆发现在自己视线的正上方，一张写有“没关系，放轻松，觉得不舒服就说出来。医生会陪伴你”的海报贴在天花板上。

医生使用一次性扩阴器前，向圆圆交代了可能会有的不适感。她认真听着，配合医生的操作。七分钟左右后，妇科检查完成，用于检测白带等相关指标的样本就采集好了。

“会有一些异物感，但我觉得并不疼，和网上说的不太一样。”圆圆告诉记者，“而且医生在操作前非常详尽地告诉了我可能出现的感受，动作也比较和缓。”除了那些提示性标语从心理上鼓励了她，更重要的是医生亲和的态度、专业的操作。这令她感到安心。值得一提的是，所有暖心、鼓励的标语，都来源于小红书站内真实用户的笔记分享。

检查后，圆圆还获得了「没关系」陪伴公仔，包括可爱的卡通版免疫细胞、子宫、胃等，鼓励她更好地关心身体。

这次的女性友好诊室改造，是由小红书健康联合中南大学湘雅二医院，在“女性健康月”推出的特别策划。用亲切俏皮的措辞和绘图，缓解女性对于妇科检查的恐惧和担心，将“没关系”的健康关怀与医院场景绑定，鼓励女性破除心理障碍，积极采取健康行动。”

妇科门诊“女性友好”改造，意在呼吁女性关爱自身

3月7日中午12时，湘雅二医院妇产科副主任医师张永晶刚刚结束在阴道镜门诊的工作。

记者通过张永晶医生的采访得知，妇科门诊的接诊量在湘雅二医院所有门诊中排在前列。除了前来做常规妇科检查的女性，还有相当一部分女性患者从地级市转诊而来。这意味着从普通检查到危重症患者的救治，都是妇科医护人员的日常工作。近年来，随着科普教育的推广，不少来自县城的女性开始有意识地每年定期进行妇科检查。

这次妇科门诊“女性友好”的相关改造，也是为了同一个目标：让更多女性关注、关爱自己，不只身体。

针对百姓对妇科检查的“偏见”，张永晶称妇科检查其实并不疼，感受因人而异。生育期女性一般阴道弹性很好，如果患者放松配合检查，加上医生的熟练操作，并不像大家想象的那样不适。

通过妇科检查，医生可以了解患者阴道宫颈情况，双合诊检查子宫的大小、位置，判断是否存在压痛；还有卵巢、输卵管是否有包块，活动度怎样，便于了解盆腔情况。

目前妇科检查比较常见的项目有白带化验、宫颈液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV检测）、子宫附件的盆腔超声等。其中，白带化验项目通常用于检查阴道pH值检测、清洁度评估、微生物分析。宫颈液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV检测）属于宫颈癌筛查，如结果异常，则需要进行阴道镜的进一步检查。子宫附件超声可以协助医生判断子宫（肌层、宫腔、宫颈）以及卵巢、输卵管的良性及恶性疾病。

不过，对于一些绝经后及部分围绝经期妇女，因为阴道萎缩，做妇科检查时会遇到一些小困难。除此之外，由于没有接受过生理教育，面对为自己检查的医生，往往会出现羞耻、羞涩的心理。这时医生会进行充分润滑、安抚和科普，绝大部分女性都能顺利完成检查。

年轻女性接受性教育程度提高，正慢慢抛却“病耻感”

在多年的妇产科工作经历中，张永晶既见过对自己的身体极不熟悉、甚至将阴道与尿道混为一谈的老年女性，也见过接受良好生理教育、为月经感到骄傲的年轻女孩。

传统文化氛围的长久影响下，妇女对妇科检查缺乏了解、常抱有羞耻感。很多前来就诊的患者由于对疾病不了解，导致内心焦虑失眠，生活工作都受影响，需要医护人员给予的不仅是医学建议，更需要“话疗”——安抚患者的情绪，科普疾病的相关知识。

除此以外，张永晶和同事们也十分心疼地发现部分女性出于恐惧和羞耻，出现症状后拖延很久才来院检查。这往往导致病情加重，也加大了治疗的难度。此外也要避免过度医疗，比如从前一些医院对“宫颈糜烂”“宫颈囊肿”等的过度医疗。

妇科炎症是最常见的妇科疾病，有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等等。除此之外，子宫肌瘤、卵巢囊肿也十分常见。“这些疾病大部分是良性的。妇科恶性肿瘤中发病率最高的是宫颈癌，然后是子宫内膜癌，之后就是卵巢癌。卵巢癌发病率虽然相对低，但预后很差，所以早期发现非常重要。”张永晶说。

接种HPV疫苗不等于“进保险箱”，妇科检查不能忽视

近年来，随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布，HPV疫苗的普及带动了很多年轻女性进行接种。这表明女性对自身健康的关注上了一个新的台阶。

2023年底，长沙市启动了初一在校适龄女生HPV疫苗免费接种试点。“和我们那个时候很不一样的是，我女儿从读小学就开始接受性生理教育，并且在月经来潮前学校给孩子们准备了安全裤等经期用品。女儿的月经初潮时，心态平和，认为月经初潮代表自己发育了，欣然接受。虽然身体会有些许不适，但心态上调整得很棒，得益于学校的性生理教育。”女儿的经历，或许是新一代女性的缩影。

张永晶提醒广大女性朋友，在开始性生活后，最好每年进行一次妇科检查。如果发现自己白带异常、月经异常等，也要及时就医。“阴道里面的优势菌群是乳酸杆菌。阴道与外界相通，所以一定要注意清洁，在公共场所也要注意个人卫生。”此外，张永晶也不建议自行使用阴道洗液，有可能破坏阴道内的微生态平衡。

在门诊，张永晶发现很多来自地级市、县城的30至50岁女性选择来湘雅二医院进行定期体检。这是一件可喜的事——有关妇科的健康话题已经下沉至县市，并使女性更加关爱身体健康。

在第国际“三·八”妇女节这天，中南大学湘雅二医院妇产科教研室主任符淳教授寄语女性同胞：“我院妇科开展此次活动，在于传递女性健康的关爱，希望广大女性同胞们早诊断、早检查、早治疗，希望在每个春天里遇到最好的自己。为女性健康保驾护航，也是我们中南大学湘雅二医院妇产科义不容辞的使命。”

潇湘晨报记者任弯湾 实习生苏娟 摄影记者肖天健