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超声、钼靶、磁共振,乳腺癌筛查选哪个?省肿瘤专家为您支招

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世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布数据显示,乳腺癌已取代肺癌,成为全球第一大癌。

众所周知,乳腺癌的筛查就是预防乳腺癌的第一道关卡。3月8日国际妇女节来临之际,邀请到河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真、副主任医师吕民豪来跟大家聊一聊关于乳腺癌筛查的那些事儿!

【几岁开始筛查?】

开展筛查有助于早期发现诊断乳腺癌,从而实现早治疗,增加治疗成功的机会,降低死亡率。

我国女性乳腺癌的发病高峰年龄45~54岁,比欧美国家要提前10年左右。刘真真表示,建议中国女性从40岁开始接受乳腺癌筛查

但如果是有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史、有多次人流史未生育或者35岁以后才生育等乳腺癌高危人群,乳腺癌筛查要提前

【哪种筛查适合我?】

吕民豪表示,目前常用的乳腺筛查方法,主要是自我检查临床体查超声检查X线检查(乳腺钼靶)核磁共振(MRI)等。

乳腺临床体查|人人要做

建议女性每月在月经来潮后7~14天进行1次自我检查。

乳腺临床体查|人人要做

相比自我检查,乳腺专科医师进行乳房及腋窝的体格检查更专业,切勿因为害羞而忽视,这是超声、钼靶等辅助检查的重要补充。

乳腺超声|“基础款”

乳腺超声检查,具有无辐射、操作简单、可反复多次检查等优势,是适合包括哺乳期、孕妇在内的所有患者的“基础款”影像学筛查手段。

建议女性常规每年查一次,最佳检查时间为月经后7~10天

缺点:诊断的准确性,很大程度上取决于检查设备超声医生的个人经验不易显示小病灶,对于病灶良恶性的诊断不能下最终结论;对钙化、尤其是微小钙化敏感性差

乳腺钼靶|“组合进阶款”

钼靶是一种低剂量X线拍摄乳房的技术,成像速度快,能够清晰显示乳腺皮肤、皮下组织、腺体及血管等各层次结构。对乳腺钙化极其敏感,对簇状微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌,具有重要的诊断意义。

缺点:有极少量辐射,怀孕或乳房有局部感染破溃的患者不宜做;部分人群在进行检查时会有挤压疼痛感;对40岁以下或者致密乳腺患者诊断准确性欠佳,需结合乳腺超声检查。

乳腺磁共振MRI|高风险人群

乳腺磁共振(MRI)敏感性高,不受乳腺密度的影响,具有良好的软组织分辨率,能够三维立体观察病变,可根据病灶的信号及供血情况判断良恶性,尤其适合于钼靶、超声难以判断的疑难病灶,以及既往进行过假体隆胸脂肪注射特殊人群。但是其价格稍贵,预约时间长,通常只适用于高风险人群

划重点

我们不建议把红外线扫描、核素扫描、导管灌洗及血氧检测等检查,作为有效的乳腺癌筛查方法。

【不同年龄段怎么筛查?】

20-39岁:无症状,临床查体阴性,建议每1-2年进行乳腺超声检查;

40-49岁:建议每年一次乳腺超声+钼靶检查;

50-69岁:每1-2年进行乳腺钼靶联合体查,必要时联合超声(致密乳腺者);

70岁以上者:每2年进行乳腺钼靶联合体查,必要时联合超声(致密乳腺者)。

总之,乳腺检查方法的选择及频率相对专业,一般应由乳腺专科医师根据临床诊断给予合理安排。

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