广东
对于备孕的姐妹来说，人绒毛膜促性腺激素（HCG）是“最熟悉的陌生人”。
验孕需要它、保胎需要它，随着HCG水平的高低变化，心情也各种跌宕起伏。
于是各种疑问也接踵而至，比如：
“HCG值低，一定不正常吗？”
“HCG值一直偏低，是不是流产预兆？”
那么，HCG偏低，究竟意味着什么？今天我们就来好好说一说。
1、HCG低意味着先兆流产吗？
虽然HCG可以有效反映胎儿生长发育，是诊断先兆流产的重要指标，但HCG偏低并不一定就是先兆流产。
为什么HCG偏低？
首先，由于个体差异影响，不同女性的HCG水平会有明显不同。
以孕6周为例，A女士的HCG是15000，B女士的HCG是150000，虽然两者的数值相差了一个0，但都属于正常范围。
因此，关注自己的HCG变化情况和翻倍情况即可，一般情况下，在妊娠7周以内，HCG每间隔48个小时，至少需要增长67%。
其次，月经周期对HCG水平也有明显影响。月经周期不规律的女性，排卵时间可能会出现提前或延后，导致预估的孕周和实际孕周出现偏差，测出来的HCG出现“偏低”的假象，通过B超检查就可以矫正。
最后，当胚胎发育不良或者宫外孕，血清HCG就会出现偏低的情况。
早期先兆流产患者的输卵管肌层比正常孕妇薄弱，血流供应较差，难以满足绒毛正常发育时所需；而且滋养细胞的数量较少，氧合水平差，不利于滋养细胞发育，甚至还可能导致滋养细胞坏死，最终造成β-HCG水平降低。
而宫外孕患者，由于胚胎着床位置的血供较差，孕囊发育不良，HCG的分泌也会明显减少。
【温馨提示】：实际上，HCG水平在孕早期波动较大，单靠HCG值评估先兆流产，诊断价值不高（AUC为0.855，＞0.9提示诊断价值较高）；临床上多采用HCG+孕酮联合检测进行诊断（AUC为0.935）。
因此，当备孕姐妹发现自己HCG水平偏低时，不必过于焦虑，这并不一定就是先兆流产。一般在孕6周后，经由B超判断胚胎着床的部位是在宫内还是宫外，并看原始心管以及妊娠囊胚芽的搏动。
如果确诊为先兆流产，可在专业医生的指导下补充HCG和孕酮。研究显示，随着血清β-HCG和孕酮水平不断升高，可促进胚胎正常发育，从而促进继续妊娠，进一步改善早期先兆流产者妊娠结局。
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