HPV感染年龄段有两个高峰期 专家：这样做好“三级预防”

3月4日是国际HPV知晓日，我国的HPV感染流行病调查结果显示，HPV感染呈"双峰"分布，第一个高峰在17～24岁，第二个高峰在40～44岁。

3月3日，重庆大学附属肿瘤医院和重庆医科大学公共卫生学院共同开展了健康义诊，并且走进社区、高校对市民和在校大学生进行健康讲座，普及宫颈癌防治知识。

全国首席科普传播专家、重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心学科带头人周琦教授介绍，"宫颈癌不同于其他癌症，宫颈癌病因很明确，几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关。因此，消除HPV感染，是消除宫颈癌的必经之路，宫颈癌是最可能被人类消灭的癌症。"周琦教授介绍，HPV全称是人类乳头瘤病毒，是一种主要通过性传播，进入生殖道、口腔或咽喉，从而导致黏膜皮肤感染的病毒。目前已发现HPV有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型和低危型，有研究证实99.7%的宫颈癌与感染高危型HPV有关。

中国HPV感染流行病调查结果显示，HPV感染呈"双峰"分布，第一个高峰在17～24岁，第二个高峰在40～44岁。不过，女性朋友也不要过于害怕和担心。适龄女性接种HPV疫苗，定期做好宫颈筛查，就能做到90%以上预防。

对于HPV感染，也不要过于恐慌，重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主任医师李雨聪介绍，HPV感染十分常见，女性一生中HPV感染的概率高达85%～90%，但绝大部分人感染HPV后会被机体免疫机制清除，大多数人HPV感染为一过性感染，且无临床症状。

此外，女性从感染高危型HPV病毒到发展为癌前病变，再进展为宫颈癌通常需要5～10年，甚至更长时间，而且还是持续感染。

"女性在感染高峰前接种HPV疫苗，提倡小年龄女性接种，可以获得更全面的保护。"李雨聪表示，接种HPV疫苗，什么时候都不晚。对于已经发生性行为的女性，研究实验表明接种疫苗也有很好的保护作用。即使感染了HPV，接种疫苗也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病。

不过，并不是接种了HPV疫苗就可以高枕无忧。HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV，即使九价HPV疫苗也只能预防90%的宫颈癌。此外，还有少部分宫颈癌并不是HPV感染导致。所以，高危人群建议定期接受宫颈癌筛查。

值得一提的是，由于HPV感染形式多样，很多人无法将它与皮肤病进行区分。陆军军医大学西南医院妇产科副主任王延洲提醒，HPV与皮肤病可从外观差异、发展过程、伴随症状等进行区分。

王延洲介绍，就外观差异而言，皮肤软纤维瘤通常呈圆形或椭圆形的丘疹，表面光滑；而HPV感染导致的疣则呈菜花状或乳头状，表面粗糙；就发展过程而言，皮肤软纤维瘤发展缓慢，一般不会自行消失；而寻常疣在感染后可能会迅速增长，并在一段时间后自行脱落；就伴随症状而言，皮肤软纤维瘤通常无特殊症状，偶尔有轻度痒感；寻常疣可能会伴有轻度疼痛或痒感。王延洲说，如果皮肤如果出现上述症状，应及时就诊。

远离宫颈癌，这"三级防线"要筑牢

一级预防：接种HPV疫苗和保持健康生活方式。接种HPV疫苗后，可以刺激机体产生特异性抗体，抗体可在局部上皮（黏膜层皮肤）组织中达到一定浓度。当HPV病毒侵入时，机体产生的抗体可以消灭相应的HPV病毒，从而抵御病毒对人体上皮细胞的破坏。此外，还要保持健康的生活方式。例如，不吸烟、避免不洁性生活，可以减少生殖道感染，有效预防HPV感染。

二级预防：《中国宫颈癌综合防控指南》推荐，女性从25岁就开始进行宫颈癌筛查。建议25岁至29岁女性每3年进行细胞学筛查；30岁至64岁女性首选联合筛查，筛查结果没有问题可以每3年至5年筛查1次；大于65岁的女性，如果过去10年筛查结果都没有问题，可以停止筛查。

三级预防：主要是对宫颈上皮高级别病变进行干预与管理，正确并及时干预。一旦确诊宫颈有癌前病变，或者任何期别的宫颈癌，应由妇科肿瘤医生进行规范治疗。

上游新闻记者 石亨