噪声会导致耳聋吗？

生活和工作中，声音大了点儿，会导致耳聋吗？这个问题不容忽视，据统计，大约16%的成人听力损失是由于工作场所的过度噪声暴露引起的。中国听力语言康复研究中心门诊部言语语言治疗师针对噪声性耳聋的预防和应对方法，通过患者和耳医生情景对话的方式为读者提供专业解答。

患者和耳医生情景问答

为读者提供专业解答

耳医生：您好，最近哪里不舒服？

老张：医生您好，最近几个月来耳朵一直不舒服，耳朵里面经常会出现一种声音，听声音也不如以前清楚，感觉听力下降了。

耳医生：是什么样的声音呢？比如嘶嘶声、持续蝉鸣声、刮风声？

老张：对，特别像蝉鸣声，一直响个不停，让我非常烦闷。

耳医生：您觉得两只耳朵听声音大小一样吗？还是有一只耳朵听得好，一只耳朵听得差？

老张：两只耳朵应该差不多，都不好。

耳医生：以前出现过这种情况吗？

老张：两年前出现过类似的症状。我是个建筑工人，工作环境噪声很大，当时医生说是经常接触噪声引起的，建议我休息几个月。休息过后耳朵恢复了，但最近毛病又犯了。

耳医生：好的，我们做个简单的检查。（通过纯音测听结果发现老张的高频听力下降明显，而且是双耳对称性下降，属于感音性聋，通过查体排除外耳、中耳等病变，并根据患者诉说工作环境噪声大并伴有持续性高调的耳鸣症状，初步推测为噪声性耳聋。）

耳医生：您从事噪声环境的工作几年了？

老张：得有五六年了。

耳医生：那么您可能患有噪声性耳聋。

老张：噪声性耳聋是什么病啊？

耳医生：它是由于耳朵长时间暴露在强声和噪声中，对耳蜗毛细胞和其他结构造成永久性的损伤，从而导致听觉发生缓慢的进行性听力障碍，是不可逆的，常表现为在嘈杂环境中难以理解言语声。通常，噪声声音越高，持续时间越长，听力损失的风险就越大。

老张：这个病严重吗，还能不能像上次一样恢复听力呢？

耳医生：噪声对人类听觉器官的影响大致可分为两类情况。一是听觉疲劳。当离开噪声环境，在安静的地方耳朵里仍嗡嗡作响，即耳鸣，耳鸣掩盖了听力下降的现象，这种暂时性听力下降过段时间可以恢复；二是噪声性耳聋。长时间在强烈的噪声环境下工作，听觉细胞在噪声的刺激下发生损害，暂时性听力下降变为永久性听力下降，无法恢复。您上一次症状可以恢复说明是暂时性的，随着接触噪声时间延长，有可能转变为永久性听力下降。

老张：那我要怎么治疗呢？

耳医生：目前，噪声性耳聋没有什么特效的治疗方法，更多的是通过保守治疗缓解症状。如果听力下降得严重，需要通过佩戴助听器、植入人工耳蜗重新获得听力。

听力问题最重要的是预防，即在日常生活和工作中注意保护耳朵，远离噪声和强声的环境，防止噪声暴露。对于容易接触噪声的人群来说，可选择佩戴耳塞、耳罩、防声帽等防护措施，若没有以上设备，可用棉球代替。

老张：还有哪些行业经常接触噪声，容易造成噪声性耳聋呢？

耳医生：从听力学的角度来说，凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为噪声，生产过程中产生的一切声音称为生产性噪声或工业噪声，如锅炉工、蒸汽铺工、钢窗工、锻冶工、起重工、纺纱工、飞机驾驶员、火车司机等，经常戴耳机的电话员和无线电工作者也容易受到噪声的危害。据统计，大约16%的成人听力损失是由于工作场所的过度噪声暴露引起的，是一种典型的职业病。

老张：我这个算不算是职业病呢？

耳医生：噪声性耳聋职业病的诊断有一定要求。①连续三年以上的职业噪声作业史。②噪声作业史（工作场所）噪声强度超过“工作场所有害因素职业接触限值”的作业，即8小时等效声级≥85分贝。③出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性耳聋。④结合体检资料与现场调查，排除其他原因所致听觉损害。通过以上综合分析，方可诊断。

老张：噪声除了会造成听力下降、耳鸣外，还会对我造成什么危害吗？

耳医生：长期接触噪声还会造成患者言语语言障碍，如口齿不清，对日常工作、学习、生活及休息都会造成影响；长期反复发作，还可导致患者精神焦虑，情绪易于激动，对神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统造成多方面的不良影响。

老张：您还有什么建议吗？

耳医生：若患有噪声性耳聋应调离噪声工作场所。此外，作为用人单位应做到①为劳动者配备适用的护听装置，并指导劳动者正确佩戴和使用。②加强噪声职业体检，以便早期发现职业禁忌症或早期病变等，保障员工的职业健康。③改革工艺，严格按照卫生标准，控制噪声处于安全线之内，从根本上消除或降低噪声来源。

老张：谢谢您，回去我要告诉工友们关注听力健康，减少噪声对听力的损伤。

医生的嘱咐

噪声环境包含职业噪声、娱乐噪声和环境噪声。当人们在娱乐场所和生活场所接触到噪声，也会有听力损失的风险，比如酒吧、KTV、体育赛事、交通工具、长时间聆听高音量的音乐、装修等。世界卫生组织统计，在12~35岁的人群中，超过50%的人通过个人音频设备收听音乐，可能对他们的听力造成风险。在那些经常光顾娱乐场所的人群中，近40%的人有听力损失的风险。

噪声性耳聋早期会出现耳鸣，常发生于听力减退之前。除了耳鸣和听力减退，还会产生全身性反应，如头痛、头昏、失眠、记忆力减退等。

噪声性耳聋以保护和预防为主，在工作和生活中要注意以下几点，以减少噪声对听力的损害。①佩戴合适的入耳式或头戴式耳机，最好具有降噪功能。②佩戴耳机遵循60-60-60原则，即音量不超过最大音量的60%，连续佩戴耳机时长不超过60分钟，外界环境声音大小不超过60分贝。③在嘈杂环境下保护耳朵，如经常去酒吧、KTV、体育赛事等嘈杂的地方可选择使用耳塞进行听力保护，与扬声器保持一定的距离也可以降低对耳朵的伤害。④尽量减少处于嘈杂环境中的时间。

转载：四川残联