《柳叶刀》：全世界肥胖人数超10亿，中国成年人肥胖率世界倒数，但儿童青少年肥胖率已相当严重

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

体重过轻和肥胖与整个生命周期的不良健康结果有关。因此，最佳的营养和健康政策应该解决这两种形式的营养不良，正如可持续发展目标2.2所指出的，它呼吁结束“所有形式的营养不良”。

体重过轻和肥胖的趋势在不同国家和年龄组之间存在显著差异。此外，在一些地区，体重过轻和肥胖已经相互独立地发生了变化。尽管存在这些异质性，但关于体重过轻和肥胖的双重负担在数量和构成方面如何变化的全球数据很少，有关其个体患病率的最新数据来自2016年。这种缺乏一致证据的缺陷阻碍了最佳的资源分配和政策制定，以解决这两种形式的营养不良。

2024年2月29日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了题为：Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults 的论文。

这项研究显示，全世界患有肥胖症的儿童、青少年和成年人总数已超过10亿。 这些趋势，加上自1990年以来体重过轻人数的逐渐下降，使肥胖成为大多数国家最常见的营养不良形式。

这项全球数据分析估计，2022年，全球儿童和青少年的肥胖率是1990年的四倍。在成年人中，女性的肥胖率增加了一倍多，男性的肥胖率增加了近三倍。总计1.59亿儿童和青少年以及8.79亿成年人患有肥胖症。

在1990年至2022年期间，全球儿童和青少年中体重过轻的比例在女孩中下降了约五分之一，在男孩中下降了超过三分之一。而 同期，全球成年人中体重过轻的比例下降了一半以上。

肥胖和体重过轻是营养不良的两种形式，对人们的健康有许多不利影响。这项最新研究提供了过去33年这两种营养不良趋势的高度详细的描述 。

这项新研究由国际非传染性疾病风险因素协作组织（NCD-RisC）与世界卫生组织（WHO）合作进行。研究人员分析了超过2.2亿名5岁或以上人群的体重和身高测量数据（6300万名5-19岁的人群和1.58亿名20岁及以上人群），代表了超过190个国家。超过1500名研究人员参与了这项研究，以了解1990年至2022年全球肥胖和体重过轻的变化趋势。

研究团队表示， 1990年，世界许多地方的成年人中出现了明显的肥胖流行，而现在则是在学龄儿童和青少年中出现，这非常令人担忧。同时，数以亿计的人仍然受到营养不良的影响，特别是在世界上一些最贫穷的地区。为了成功解决这两种营养不良问题，我们必须显著改善健康、营养的食物的可获得性和可负担性。

如果一个成年人的体重指数（BMI）大于或等于30kg/m 2 ，则被归类为肥胖，如果BMI小于18.5kg/m 2 ，则被归类为体重过轻。

而在学龄儿童（5-9岁）和青少年（10-19岁）中，用于定义肥胖和体重过轻的BMI取决于年龄和性别，因为在儿童和青少年时期身高和体重有显著增加。

从1990年到2022年，全球肥胖率在女孩（从1.7%增至6.9%）和男孩（从2.1%增至9.3%）中增加了四倍以上，几乎所有国家都出现了增长。 体重过轻的女孩比例从1990年的10.3%下降到2022年的8.2%，男孩比例从16.7%下降到10.8%。 在女孩中，44个国家观察到体重过轻率的下降，而在男孩中，80个国家观察到体重过轻率的下降 。

2022年受肥胖影响的儿童和青少年总数接近1.6亿（6500万女孩和9400万男孩），而1990年这一数字仅为3100万。 同时，2022年有7700万女孩和1.08亿男孩体重过轻，而1990年则是8100万女孩和1.38亿男孩 。

在成年人中，1990年至2022年间，女性肥胖率增加了一倍多（从8.8%增至18.5%），男性肥胖率增加了近两倍（从4.8%增至14.0%）。1990年至2022年间，体重过轻的成年人比例减少了一半 （女性从14.5%降至7.0%，男性从13.7%降至6.2%） 。

总 的来说，在2022年，估计有近8.8亿成年人患有肥胖症（5.04亿女性和3.74亿男性），这一数字是1990年的4.5倍（1.28亿女性和6700万男性）。在 加上2022年1.59亿患有肥胖症的儿童，总计超过10亿人肥胖。 尽管全球人口在 增长，但在2022年，1.83亿女性和1.64亿男性受到体重过轻的影响，相 比1990年分别减少了4500万和4800万 。

这些趋势导致了一种转变，即在大多数国家中，肥胖人数超过了体重过轻的人数。2022年，在全球约三分之二的国家中，女孩和男孩的肥胖率高于体重过轻率。

世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞表示， 这项新研究强调了从生命早期到成年通过饮食、体育活动和适当护理预防和管理肥胖的重要性。回到现实遏制肥胖的全球目标的轨道上需要政府和社区的合作，并得到WHO和国家公共卫生机构的循证政策的支持。重要的是，它需要私营企业界的合作，私营企业界必须对其产品的健康影响负责。

该研究显示，一些低收入和中等收入国家，特别是波利尼西亚和密克罗尼西亚、加勒比海、中东和北非地区的肥胖率上升最为显著。这些国家的肥胖率现在高于许多高收入工业化国家，尤其是欧洲国家 。

各个地区/国家的成年人数据

按国家分列的女性成年人（年龄≥20岁）年龄标准化的体重过轻和肥胖综合患病率

按国家分列的男性成年人（年龄≥20岁）年龄标准化的体重过轻和肥胖综合患病率

2022年肥胖率最高的是汤加和美属萨摩亚的女性，以及美属萨摩亚和瑙鲁的男性，他们有超过60%的成年人患有肥胖症 。

在英国，女性的肥胖率从1990年的13.8%上升到2022年的28.3%，男性的肥胖率从10.7%上升到26.9%。2022年，英国的女性肥胖率在全球排名第87位，男性的肥胖率在全球排名第55位。

在美国，女性的肥胖率从1990年的21.2%上升到2022年的43.8%，男性的肥胖率从16.9%上升到41.6%。 2022年，美国的女性肥胖率在全球排名第36位，男性的肥胖率在全球排名第10位。

在中国，女性的肥胖率从1990年的2.0%上升到2022年的7.8%，男性的肥胖率从0.8%上升到8.9%。2022年，中国的女性肥胖率在全球排名第190位 （倒数第11位） ，男性的肥胖率在全球排名第149位 （倒数第52位） 。

在印度，女性肥胖率从1990年的1.2%上升到2022年的9.8%，男性肥胖率从0.5%上升到5.4%。 2022年，印度女性肥胖率在全球排名第第182位（倒数第19位），男性肥胖率在全球排名第180位（倒数第21位）。

2022年，体重过轻率最高的是厄立特里亚和东帝汶的女性，以及厄立特里亚和埃塞俄比亚的男性，他们有超过20%的成年人口体重过轻。

在中国，女性体重过轻率从1990年的11.2%下降到2022年的5.9%，男性体重过轻率从9.5%下降到2.9%。2022年，中国女性体重过轻率在全球排名第61位，男性体重过轻率在全球排名第97位。

在印度，女性体重过轻率从1990年的41.7%下降到2022年的13.7%，男性体重过轻率从39.8%下降到12.5%。 2022年，印度女性体重过轻率在全球排名第13位，男性体重过轻率在全球排名第26位。

各个地区/国家的儿童和青少年数据

按国家分列的女性学龄儿童和青少年（5-19岁）的年龄标准化体重过轻和肥胖综合患病率

按国家分列的男性 学龄 儿童和青少年（ 5-19岁） 的年龄标准化体重过轻 和肥 胖综合 患病率

2022年，女孩和男孩肥胖率最高的国家是纽埃岛和库克群岛，超过30%的儿童和青少年人口患有肥胖症。

在英国，女孩的肥胖率从1990年的4.7%上升到2022年的10.1%，男孩的肥胖率从4.3%上升到12.4%。 2022年，英国女孩的肥胖率在全球排名第72位，男孩的肥胖率在全球排名第91位。

在美国，女孩的肥胖率从1990年的11.6%上升到2022年的19.4%，男孩的肥胖率从11.5%上升到21.7%。 2022年，英国女孩的肥胖率在全球排名第22位，男孩的肥胖率在全球排名第26位 。

在中国，女孩的肥胖率从1990年的0.6%上升到2022年的7.7%，男孩的肥胖率从1.3%上升到15.2%。2022年，中国女孩的肥胖率在全球排名第102位，男孩的肥胖率在全球排名第70位。

在印度，女孩的肥胖率从1990年的0.1%上升到2022年的3.1%，男孩的肥胖率从0.1%上升到3.9%。 2022年，印度女孩和男孩的肥胖率均排在全球第174位（倒数第27位）。

2022年，体重过轻率最高的是印度和斯里兰卡的女孩，以及尼日尔和印度的男孩，他们有超过15%的儿童和青少年体重过轻。

在中国，2022年女 孩的体重过轻率从1990年的5.8%下降到3.3%，男孩从6.8%下降到4.0%。 2022年，中国女孩的体重过轻率排在全球第93位，男孩的体重过轻率排在全球第112位 。

在印度，2022年女孩的体重过轻率从1990年的27.3%下降到20.3%，男孩从45.1%下降到21.7%。 2022年，印度女孩的体重过轻率排在全球第一，男孩的体重过轻率排在全球第二。

论文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02750-2/fulltext