流感、支原体肺炎来势汹汹！药师：如何安全有效用药？明白这几点

这人一旦上了年纪，身体抵抗力就会下降，40多岁的老孙昨天只是下楼倒了个垃圾，今天就感到头晕、肌肉痛，身体有点发热，一量体温38.5℃，老孙就照例服用了家里备用的扑热息痛，当天服用完之后，情况确实有所好转。但到了第二天，老孙发现自己又开始发热，而且开始咳嗽，于是他就继续服药，并且加了一粒药量，就这样断断续续连续服用了快两个星期，症状依旧没见明显好转，儿子见状不对，就把老孙送去了医院。

经医院检查，老孙感染的是肺炎，服用扑热息痛只能治标并不能治本，不仅如此，由于老孙长期服用这药，被检查出血肌酐异常升高，提示肾脏损害。

医生解释：扑热息痛，也就是我们所熟悉的对乙酰氨基酚，长期过量服用该药物会引起肝毒性反应，严重的甚至会危及到生命，服药人群要尤为注意。

对乙酰氨基酚和布洛芬，应该怎么选？

在咱们常用的感冒药中，一般发挥退热作用的主要是两种，一种是对乙酰氨基酚，另一种就是布洛芬，这两种药物都很常见。另外，在一些复方感冒制剂里，也有很多都含有对乙酰氨基酚，两种药的作用都是解热镇痛。因此，很多人在选择感冒退烧药时，时常把它们归为一类药，吃哪种都行，而实际上，这两种药是有区别的。

从作用机制上来看：布洛芬属于非甾体抗炎药，它的作用机制是抑制体内特殊酶的活性，通过抑制这种酶的活性来减少前列腺素的生成，缓解炎症导致的疼痛和发烧；对乙酰氨基酚的治疗原理还不清楚，可能与提高疼痛阈有关，也可能与减少大脑中前列腺素的生成有关。两者作用机制有所区别。

从作用效果上来看：在退烧方面，对乙酰氨基酚起效更快，作用更温和，布洛芬起效慢但作用时间更长久，效果更强。在镇痛方面，痛经、关节炎、牙疼等疼痛可以选择布洛芬，因为布洛芬不仅可以镇痛，还可以抗炎；头痛和偏头痛可以选择对乙酰氨基酚，起效快。

从不良反应上来看：我国药监局指出，过量使用对乙酰氨基酚会引起严重肝损伤，长期服药者要定期检查肝脏相关的生化指标，对于有肝脏疾病患者，优选布洛芬。布洛芬的常见不良反应是胃肠道反应，例如恶心呕吐、胃灼烧感等。

提醒：不论哪种感冒药，都不宜长期服用！

不论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，这两种药都不建议长期服用，如果用作退烧，服药不宜超过三天，如果用于镇痛，不宜超过一周，如果服用较长时间还未起效，就应该及时就医，查明病因，否则长期继续服药危害众多。

1. 掩盖病情

对乙酰氨基酚和布洛芬是解热镇痛药，用于感冒引起的发热、头痛、肌肉痛等症状，但这仅能缓解症状，如果有其他类疾病存在，并不能去除病因根本。因此，如果服药超三天，症状还未缓解，就要及时就医，否则可能会掩盖真正的病情，延误治疗。

2. 产生耐药性

长期反复使用一种药物，会使身体产生耐药性，随着耐药菌株不断繁殖，你就会发现这种药物慢慢对自己身体的疾病失去了治疗作用。

3. 出现毒副反应

是药三分毒，特别是上述所说的对乙酰氨基酚，长期服用有可能引起严重肝损伤。对于肝肾功能本来就不是很好的中老年朋友，在用药之前一定要仔细阅读说明书，谨慎按说明书上的剂量和次数来服用。

当然，在这里还需要注意的是，对乙酰氨基酚在多种感冒药中都存在，我们在服药时要警惕“隐藏”的对乙酰氨基酚。例如我们经常服用的维C银翘片，看似是纯中药复方制剂，实则也含有对乙酰氨基酚成分，还有新复方大青叶片、复方感冒灵片等等药物，都含有相关成分，一般这类感冒药都不能与成分相似的其他感冒药共服，我们在联合用药时也要尤为注意。

此外，在感冒初期，还没有明显的发烧、头痛等症状时，不建议服用药效强的西药，此时的治疗主要以发汗解表、散寒除湿为主，可以选择一些药效比较温和的中成药，例如荆防颗粒，有利于及时把身体里的风寒湿邪发散出去，阻止疾病继续加重，特别是对于儿童、老年等免疫力低下的人群，有时能起到事半功倍的效果。