上海
文 | 菠萝
相信大家都看到了某著名企业家因得肺癌去世的消息。79岁，老爷子度过了传奇的一生，也留下了优秀的企业。但菠萝还是不免遗憾，因为这又是一个戒烟太晚的故事。据报道，老爷子是重度烟民，有30多年的烟龄。
我科普了很多年吸烟和肺癌的关系，最无奈的一点就是每个吸烟的人都觉得自己神功护体，是幸运的少数。他们最爱说的一句话就是：“XXX抽了一辈子烟，活到了90多岁！”
但像这样过早因为肺癌去世的例子，就选择性遗忘了。
我之所以不停宣传戒烟，是因为几乎每天都会看到下面这样的悲剧。
除了“唉…..”，我不知道说啥好。抽烟确实不一定得肺癌，但绝大多数肺癌都是吸烟导致的，这是事实。在烟流行之前，肺癌是一种非常罕见的疾病。
科学思维的基础，就是相信统计，不看个例。所以今天就回答两个关键的统计问题：100个吸烟的人里，到底多少得肺癌？又有多少因此过早死亡？
（一）
关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响，著名的《英国癌症杂志》曾发表了经典论文[1]， 详细统计了欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。结果如何？看下面这张图就知道了。
总结相关的几篇论文，结论非常清楚：
不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而吸烟的人平均是16%，增加了50倍！
每天抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。
戒烟越早，效果越好。
回答大家关心的问题：一辈子吸烟的人，到底多少会死于肺癌？
答案是如果每天抽烟超过5支，那4个人里，会有1位。
抽烟得肺癌不是100%，而是更像玩俄罗斯轮盘，手枪6个弹槽里装了1~2颗子弹。确实很多人不中枪，但你敢扣动扳机么？
我知道戒烟很难，但奇怪的是，诊断肺癌的人，都成功戒掉了。
你不用等到那一天！
（二）
有人一看肺癌风险才25%，觉得没啥啊。但肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因，它还会带来很多致命的疾病。
统计发现，吸烟让人平均少活10年！
吸烟致死原因里，只有不到1/3是由于肺癌，和肺癌同样高比例的，还有心血管疾病，包括缺血性心脏病，中风等，以及肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD）。
刚才说了，长期吸烟的人，75岁之前，有25%概率死于吸烟导致的肺癌。但他们还有28%概率死于心血管疾病，18%概率死于其它肺部疾病， 7%死于其它癌症，9%死于别的疾病。
我们是不是都经常听说年轻人突然中风或者心梗死掉？这些心血管问题往往被归因于太累了，但其实很多也和抽烟有关。
香烟被誉为"有史以来杀人最多的毒品"，并非浪得虚名。
事实上，能活到75岁就不容易了，因为一辈子抽烟的人，1/3活不过65岁。
总之就两句话：
1：抽烟不得肺癌的很多，但不一定是你。
2：抽烟不得肺癌的很多，但不死在它手上的人很少。
*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
参考文献：
[1] The cumulative risk of lung cancer among current, ex- and never-smokers in European men. Br J Cancer. 2004 Oct 4; 91(7): 1280–1286.
[2] High Cumulative Risk of Lung Cancer Death among Smokers and Nonsmokers in Central and Eastern Europe. Am J Epidemiol. 2006 Dec 15;164(12):1233-41.
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