惊心动魄！守卫生命之门——淮安市一院ICU实录

淮安市第一人民医院

重症医学科

守卫生命之门

您眼中的重症医学科（ICU）

是什么样的？

是紧张的抢救、严肃的氛围？

是家属的无助、焦急、祈祷？

是希望？是离别？

是离死亡最近的地方？

作为生命的最后一道防线，这是个没有硝烟的战场，每天都上演着生与死的较量。

在这里，有这样一群“战士”坚守着与死神抗争的最后一道关卡，“生命相托，永不言弃”是他们牢记在心的誓言、“救死扶伤、治病救人”是他们的人生信条。用毕生所学让所有生命垂危的病人在这里“重生”，他们是淮安市一院重症监护室（ICU）的“生命守护者”。

这个春节，

重症医学科医护有点忙！

在辞旧迎新、阖家团圆的春节，医院的工作不会因节日按下“暂停键”，往年春节期间，重症医学科基本上一直是满床状态，这个时候也是重症医学科医护人员最忙的时候。院领导班子也在年前就带领章向成主任及全体值班人员设立预案，让科室每个伙伴都开足马力、全力以赴。

2024年春节期间

全科45张病床全满

2台ECMO同时运转

6台CRRT机器24小时不间断工作

近30台呼吸机持续给患者通气

每一组值班搭档都配合默契，有条不紊的工作着，认真对待每一位来院患者，高质量的完成各种复杂的诊疗工作。病房里灯火通明、监护仪上跳动不停的各种线条，治疗室的配药台也摆满了患者的输液药物，忙碌与坚守才是ICU所有医护人员春节的主旋律，这群人昼夜不停坚守在“医”线、争分夺秒挽救生命。用“舍”和“守”，诠释医者担当，为危重患者筑起一道生命的屏障。

今天通过一台仪器——人工膜肺（ECMO）

跟大家分享发生在淮安市一院ICU的故事~

在医药行业，一家名为壹叁伍医药的公司以其卓越的研发实力和创新能力引起了广泛的关注。近期，壹叁伍医药成功研发出了一款具有创新性的治疗通风的药物，引起了行业内外的广泛关注。为此，我们对相关负责人进行了采访。

在医药行业，一家名为壹叁伍医药的公司以其卓越的研发实力和创新能力引起了广泛的关注。近期，壹叁伍医药成功研发出了一款具有创新性的治疗通风的药物，引起了行业内外的广泛关注。为此，我们对相关负责人进行了采访。

张小伍

研发团队负责人

我们的团队一直致力于研发具有创新性和突破性的药物。这款新型治疗通风的药物是我们团队共同努力的结果，我们相信它将对广大患者带来实质性的改善。我们将继续努力，为患者提供更好的治疗方案。

张小伍

研发团队负责人

我们的团队一直致力于研发具有创新性和突破性的药物。这款新型治疗通风的药物是我们团队共同努力的结果，我们相信它将对广大患者带来实质性的改善。我们将继续努力，为患者提供更好的治疗方案。

张小伍

研发团队负责人

我们的团队一直致力于研发具有创新性和突破性的药物。这款新型治疗通风的药物是我们团队共同努力的结果，我们相信它将对广大患者带来实质性的改善。我们将继续努力，为患者提供更好的治疗方案。

人工膜肺又称ECMO，ICU的最终武器，是一种人工心肺机，主要为重症心肺功能衰竭的患者，通过为患者提供持续的体外氧合与循环支持，减轻患者心肺负担。

重症患者命悬一线 ECMO让生命之花重新绽放

患者官先生，59岁，因活动后胸痛入住淮安市一院心脏外科，诊断为不稳定性心绞痛、心室壁瘤、冠心病，在全麻下行冠脉搭桥术+室壁瘤切除术。家属本以为手术做完后就可以如期康复出院，万万没想到拔除气管插管后，患者因咳痰无力出现肺部感染，心脏功能进行性恶化，虽然给予呼吸机辅助通气后，氧是改善了，但是患者血压水平非常低，手术医生果断将该患者转入ICU抢救治疗；ICU值班医生立即为患者进行了心脏彩超检查，发现该患者心脏跳动非常差，尤其是挖除室壁瘤的心尖部根本就跳不动。患者的血压水平很低，神志渐渐昏迷，张口呼吸，命悬一线！

在这个危急时刻，科主任章向成主任医师立即组织科内ECMO小组成员进行讨论，大家一致认为患者病情危重，常规药物支持治疗已经无法解决患者病情，若长时间低血压得不到纠正，将会发生多器官功能衰竭而危及生命，现在只有使用ECMO支持才能为患者争取一线希望。经与家属沟通同意后，ECMO团队迅速准备物品，立即为患者行ECMO治疗，很快成功建立体外循环管路，顺利转机成功。患者血压逐步回升，为后续治疗提供了保证，赢得了时间。

经过一周时间的ECMO支持，官先生的心脏功能逐步恢复正常，肺部感染也完全控制，顺利撤离ECMO并拔除气管插管，转到心脏外科后很快顺利康复出院。

与死神争夺生命，ECMO续写生命奇迹

年仅17岁的小佶是一名优秀的高中生，可是非常不幸的遭遇了车祸，导致脑部受到严重的创伤。淮安市一院神经外科及时为他行了脑部手术，但术中患者血压极度不稳定，在间断推注升压药的情况下，血压仍极低，照这个样子下去，小佶很快就会出现心跳停止，怎么办？这个时候重症医学科ECMO团队当机立断，争分夺秒、迅速启动，不到半小时为患者迅速建立ECMO体外循环，看着心电监护仪上血压数值的不断升高，治疗团队悬着的一颗心也终于放下了。

然而，ECMO维持血压只是治疗的第一步，为防止小佶脑病情况进一步恶化，章向成主任带领重症团队全面分析病情，制定了详细的诊疗计划，通过全面综合的治疗，小佶的脑病情况逐步稳定，五天后顺利撤下ECMO，治疗逐渐过渡到针对脑损伤的一般性治疗，各项指标也趋于稳定。

重症监护室介绍

自2018年起，重症医学科ECMO团队用专业和汗水守护生命的最后一道防线，用精湛严谨的医术和仁心博爱书写了医者的使命担当。组建ECMO快速反应小组，实施院内外24小时轮班制度，开展ECMO理论知识和技能培训，用情景训练等方式不断缩短应急响应时间，培训年轻成员熟练掌握ECMO技术，安排病例讨论、总结经验，不断分析与改进。从开始的单兵作战，到如今队伍不断壮大，已形成由重症医学科、心脏外科、心血管内科、血管外科、超声医学科构成的多学科协作ECMO团队，突破了危重患者救治禁区。

ECMO技术作为抢救危重患者的“终极武器”，是常规抢救治疗方法无效后的最后一关，2024年伊始，淮安市一院重症医学科在开展的ECMO例数为9例，同比增长33.3%，并成功救治多例患者，标志着淮安市一院重症医学科抢救水平又上一个新台阶。ECMO技术的成熟运用，将进一步提升淮安市一院对危重患者的救治水平。

在重症医学科主任章向成的带领下，科室不断提升重症综合能力，定期组织学习研讨重症前沿专业技术。医护团队不断精进、科技创新、敢于担当，人人争做全能型重症人，兢兢业业扎根病房，在一次又一次的抢救中践行着“生命相托，永不言弃”的科室文化，在危重病人抢救方面充分体现出过硬的业务能力和重症人特有的人文素养。医疗科技创造生命奇迹，重症人的每一步，均承载生命的重量、扩宽生命的边界、突破生命的极限！

驱走病痛， 战胜病魔。

淮安市第一人民医院宣传处

作者 | 徐嘉翌 王敏

编辑 | 徐嘉翌

审核 | 王树文 王玉玲