减肥赛道出奇兵：中成药扩展适应症，减重手术量持续增加｜聚焦减重经济

本报（chinatimes.net.cn）记者郭怡琳 于娜 北京报道

近日，随着春节档电影《热辣滚烫》热映，减重话题备受关注。一些投资人士半开玩笑地点评道：“感谢贾玲救活了减肥赛道。”

据记者了解，目前的减重手段大概可分为三类：改善生活方式、减肥药物、减重手术。此前，众多明星力捧的司美格鲁肽等GLP-1类减肥药不断出圈，引来恒瑞医药等多家公司争相布局。

值得注意的是，减重手术和中药减肥药赛道同样竞争激烈。COMES Database统计报告（2019—2021年）显示，专职减重外科医生人数3年复合增长率CAGR为14.47%，未来5年中国将有超过1000名医生专职从事减重外科。另据药智网数据，目前我国获国家药监局（NMPA）批准上市的减肥相关适应症批注药物共20种，仅3种为西药，其余均为中成药。

对此，一位不愿具名的某三甲医院减重外科医生接受《华夏时报》记者采访表示，“以减肥成功的贾玲为例，健康人减重的首选方式还是以运动为主。在某些特定情况下，患者可以接受医学减肥方案，比如减重手术、GLP-1药物管理等，甚至伴有高血脂、高血糖等慢病的患者需要接受多种药物联用的双重策略。这个角度来看，其实这些方案间并不是竞争关系。”

17种中成药含减肥适应症

在现代社会，肥胖已经不仅仅关乎美，更关乎健康这件头等大事。

据世界卫生组织WTO统计，全球有近20亿人超重或肥胖，从1975到2016年肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万人。而中国肥胖总人数高居世界第一，超过半数的成年人存在超重及肥胖问题。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，中国居民超重肥胖的形势严峻，成年居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，成人超重肥胖率合计超50%。据2021年《柳叶刀》杂志发布的数据，预计到2030年，中国成年人超重或肥胖的人数可能达到7.8995亿人。

管住嘴、迈开腿是减肥的基本操作，但大多数人难以坚持。从受众人群来看，有体重焦虑但由于工作压力大以及生活方式等多重原因无法通过健身手段减重者，成为减重产品的核心群体。而相比于选择以噱头为主的保健类减脂产品，通过药物干预实现瘦身的方案更受青睐为减肥用药带来了巨大的潜在市场。

药智网数据显示，截至2023年末，我国获国家药监局(NMPA)批准上市的减肥相关适应症合物共20种，其中，西药仅3种，其余均为中成药。从适应症看，多数中成药并非以减肥作为核心适应症(包以减肥作为药品名内容的部分中成药)，获批用于肥胖症治疗的西药为奥利司他胶囊、奥利司他片和马吲片。

中药减肥药一览

记者了解到，中药减肥是以去湿制水、健脾、活血行气等方法，调理脾胃和内分泌功能，降低脂肪的吸收和合成，增加脂肪的分解和消耗，从而达到减轻体重的效果，同时还可以治疗一些肥胖相关的疾病。中成药减肥的优点是自然、温和，不易反弹，根据个人的体质和症状辨证论治，调理全身。

对此上述受访医生认为，“减肥中成药的确有其独到的优势。但从作用机理来说，其起效需时较长，且使用效果因人而异给其应用带来了局限性。从研发潜力和市场接受度出发，现阶段西药仍是减肥适应症的主要竞争赛道。”

减重手术市场持续增长

而一群追求快速减肥的民众，又将减重手术推向高潮。

8月21号晚，杨天真在某社交平台上发布了一则切胃术后vlog，在这条10分钟多的长视频中她详细诉说了自己切胃的经历。在此之后舆论进一步发酵，减重手术的词条持续挂在互联网平台热搜榜前列。更多人熟知了手术减肥等医疗干预措施，从而迎来了手术量的飞速增长。

“2021年度全国减重手术量持续大幅度增加。相较于上年，减重手术总量增长率为79.6%,袖状胃切除术(LSG)上涨了86.0%，Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)上涨了54.2%。”上述医生回忆道，“那段时间，基本上每天都有手术，科里能上台的大夫全被排满了。”

据悉，减重手术在欧美国家已较为成熟，而中国减重手术行业起步晚、发展快，成长空间广阔。在长期的临床实践中，研究人员发现减重手术不仅可以有效降低肥胖患者体重，还可改善糖代谢紊乱，缓解2型糖尿病等代谢疾病，因此减重手术又被称为减重代谢手术。早在1982年，中国已经有医生开始探索手术减重，但此后的十几年被看作是减重手术在中国萌芽的阶段。

《中国肥胖代谢外科数据库：2022年度报告》显示，2011年，全国大概只能做100多台减重手术，2022年全国减重手术实际总数量约为三万例，国内超过300家医院能够常规开展减重代谢手术。在世界范围内，中国目前是手术量排名第四的国家和地区。

据国际肥胖与代谢病外科联盟（The International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders, IFSO）统计，2016年全世界减重手术例数达到63万例，其中美国占据22万例，约为全球减重手术量的1/3。2019年全球61个国家和地区的统计数据显示，全球减重代谢年手术总量已超过83万例，其中美国上报减重代谢手术量为335124例。

减重代谢手术在我国仅有20余年的发展历史。2000年，我国率先在上海和广州开展第一、第二例减重手术。截止2021年，基于中国肥胖代谢外科数据库（COMES Database）180家医院或减重中心的统计结果显示，中国减重代谢手术量达到23040例，综合推算全国减重手术实际总量约为25208例。而我国肥胖人口总数已超过9000万，重度肥胖人群超过1200万，减重代谢手术渗透率仅有2‰。

COMES Database统计报告显示，2012年全国减重手术量推算数据1950例，2021年全国减重手术量推算数据25208例，计算过去10年中国减重手术量的复合增长率CAGR为29.17%。由此推算，未来3年，全国减重年手术总量将超过5万例；未来10年，全国减重年手术总量将增长至近20万例。中国减重代谢手术市场正处于迅速发展和扩张阶段。

随着医疗水平提升，民众个人健康意识加强，肥胖、代谢等影响生活质量甚至生命的问题受到重视，减重市场将持续发展，也会愈加规范化。某二级市场分析师表示，“就目前来看，国内减肥市场以每年15%的速度递增，利润空间达百亿之多。未来在高科技的介入，智能的加持，基因、数码、仿生等技术的应用为减肥行业带来新突破与新商机。”

编辑：颜源 主编：陈岩鹏