上海
复旦大学附属中山医院近日为一位97岁的老人进行了甲状腺切除手术，成功让老人摆脱对气管插管和呼吸机的依赖。
1月17日晚，中山医院急诊室门口，救护车送来了97岁的病人潘奶奶，此时的她已经接受了气管插管，只能依靠呼吸机艰难维持生命，情况十分危急。
潘奶奶20年前就查出了甲状腺结节，当时的医生认为患者“年龄太大，手术风险高”，建议保守治疗。20年过去，颈部的结节已经长成了鹅蛋大小的肿瘤，严重压迫气管。一天，潘奶奶在家中突然昏倒，被发现时已经呼吸困难，家人赶紧将她送往附近的医院。医生为潘奶奶插上了气管，以维持呼吸。但如果不摘除潘奶奶颈部的肿瘤，就意味着她以后都需要依赖呼吸机生活。家人权衡再三，决定求助于中山医院急诊外科。
中山医院急诊外科医生仔细查看了潘奶奶的病情，由于老人已经进行了气管插管，可选择的治疗方案十分有限，只有实施手术，解除肿瘤对气管的压迫，患者才能摆脱气管插管。但如果实施手术，患者将面临巨大的手术和麻醉风险。中山医院急诊外科的专家团队全面分析各项检查指标后，认为潘奶奶具备手术条件。医院与家属充分沟通后，家属决定进行手术。
术前，专家团队深入研究潘奶奶的病情，针对患者年纪大、手术风险高等问题，多次进行研讨，精心制定手术方案。1月18日下午，高卫东、盛卫忠医生为潘奶奶进行了手术。1个小时后，这台手术切除了直径已达8.5cm的巨大肿瘤，彻底解除了潘奶奶肿瘤压迫气管的问题。
术后，在医护人员和家人的精心照料下，潘奶奶的状态大为好转，家人悬着的心终于放下了。术后第6天，潘奶奶顺利出院。
中山医院急诊外科主任王单松教授认为，对于高龄手术患者，不能一味采取“保”的态度，只要指征明确、条件具备，并获得家属的充分理解和信任，外科医生“该手术时就要出手”。
以中山医院为例，2023年急诊外科收治的急诊手术患者中，80岁以上者172例，占总数的8.7%，而90岁以上者就有29例。只要在充分评估患者的身体状况、手术风险和治疗效果等因素，与麻醉、重症医学、护理等学科密切合作，个体化制定手术和治疗方案，高龄患者同样能够取得令人满意的疗效。
记者：李瑾琳、徐喆衎、陆翔
编辑：沈淑敏
校对：耿洁玉
审校：韦丽
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