陕西
《护理质量指标监测基本数据集实施指南（2022版）》
导管相关感染发生率（NQI-10）
一、指标定义
导管相关感染发生率，指统计周期内导管相关感染例次数与住院患者导管留置总日数的千分比。常见的导管相关感染发生率根据监测内容不同，分为导尿管相关尿路感染、CVC和PICC相关血流感染等。
1.导尿管相关尿路感染发生率(NQI-10A)：统计周期内，导尿管相关感染例次数与住院患者导尿管留置总日数的千分比。其中：导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管48小时后至拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，主要诊断依据临床表现结合病原学检查。
2.CVC相关血流感染发生率(NQI-10B)：统计周期内，CVC相关感染例次数与住院患者CVC留置总日数的千分比。其中，CVC相关血流感染是指患者留置CVC 48小时后至拔除中心血管导管48小时内发生的原发性，且与其他部位存在感染无关的血流感染。
3.PICC相关血流感染发生率(NQI-10C)：统计周期内，PICC相关感染例次数与住院患者PICC留置总日数的千分比。其中PICC相关血流感染是指患者留置PICC 48小时后至拔除中心血管导管48小时内发生的原发性，且与其他部位存在感染无关的血流感染。
二、指标意义
反映医疗机构感染控制的现状，发生率的高低与护理人员消毒隔离、无菌技术、手卫生执行及导管感染防范集束化措施等情况密切相关，可指引临床管理者把控过程质量。本指标可用于同级医疗机构进行横向比较，评价医疗机构感染控制与护理管理治疗。
三、说明
1. 某导管感染例次数：统计周期内留置某类导管的住院患者发生该类导管感染的例次数。同一住院患者在单位时间内发生的某导管感染例次数按实际发生频次计算。
2.某导管留置总日数：统计周期内住院患者留置某类导管的日数之和。留置导管每跨越0点1次计作1日，当天置入并拔除的不统计。带管入院患者以入院当日开始，每跨越0点1次计作1日；带管出院患者以出院日期为止。转科患者某导管使用所属病区应根据该导管的长期医嘱和住院患者入、出病区记录确定。如根据入、出病区记录，住院患者甲在某日跨越0点时住在A病区，那么住院患者甲该日导尿管留置日数应归属A病区。
包含：住院患者留置某类导管处于长期医嘱执行状态的日数。
排除：一次性插管患者插管日数、门急诊等非住院病区置管患者的留置日数。
3.若某季度内留置的某类导管感染例次数为0，该季度此导管的感染率为0，但其导管留置日数仍需要统计填报，以免影响此类导管年度感染率的计算。
以上内容来自《护理质量指标监测基本数据集实施指南（2022版）》
来源 | 护理部 陈晨
编辑 | 企划外联办 刘泓畅
校对 | 护理部 程丽娜
审核 | 党政办 李谓林
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