非必要不CT！研究发现：每多做一次CT，血液肿瘤风险高43%

CT（computed tomography，计算机断层摄影）是一种医学影像学检查技术，利用X射线的吸收特性，通过不同组织密度对X射线的不同吸收程度进行横断面的成像，再利用计算机重建成连续的断面图像，提供了对人体内部结构的详细观察，有助于医生准确诊断和制定治疗方案。

与传统X射线检查相比，CT扫描具有更高的分辨率和对比度，可以显示出更多的细节，可以用于检查头部、胸部、腹部、骨骼和血管等不同部位的器官和组织，尤其是在肿瘤学领域，CT扫描可以帮助医生判断肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为手术治疗提供重要依据。同时，相较于X光片来说，CT的辐射是较高的，其辐射量比前者高出10倍、30倍，甚至是上百倍。最近就有研究怀疑，CT可能增加患癌的风险，这究竟是怎么回事？

一、新研究：CT或可增加患癌风险

近日，Nature Medicine上的一则研究收集了来自世界各国的、接受过CT检查的94万多名志愿者的数据，结果显示：CT剂量的累积与所有的血液恶性肿瘤风险之间存在正向关联，即每增加100mGy的辐射剂量，患全血液恶性肿瘤、淋巴瘤或和骨髓恶性肿瘤的风险升高96%。即使在低剂量（10-15mGy）的情况下，依然会增加非霍奇金淋巴瘤和成熟 B 细胞肿瘤的风险。

一般情况下，一次CT扫描的辐射在2-15mSv/mGy，并且随着CT检查次数的增加，罹患所有血液和淋巴恶性肿瘤的风险都呈上升趋势。研究表示，每增加一次CT检测，患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%

所谓“积少成多”，检测次数多了，辐射不断累积，自然令人担忧。说的实际一点也就是在今天接受CT检查的1万名儿童中，预计12年后将导致1.4例患癌病例。

二、这些人不适合做CT

CT相较于X线和MRI来说有其特异的优点，包括分辨率高、速度快（CT扫描通常比MRI更快）、适用范围广（适用于检查头部、胸部、腹部、骨骼等多个部位，而且对于患有金属假体的患者也没有MRI的限制）等，所以综合来看还是利大于弊的。当我们的个人情况比较适宜做CT的时候，也是可以优先考虑的。

适宜人群进行CT检查包括：

1. 需要进行头部、胸部、腹部或骨骼结构检查的患者，例如头部损伤、肺部感染、肝脏肿瘤或骨折患者。

2. 急性疾病或创伤患者，如急性脑卒中、急性腹痛或严重外伤的患者。

3. 需要进行血管造影或介入治疗前的患者，如冠状动脉疾病患者或动脉瘤患者。

不适合进行CT检查的人群包括：

1. 孕妇：尤其是在怀孕早期，由于辐射对胎儿的影响，在没有明确临床指征的情况下应避免进行CT检查。

2. 幼儿和婴幼儿：他们的组织对辐射更为敏感，需要权衡利弊并经过严格的医生评估后才能进行检查。

3. 对碘过敏的患者：由于CT检查中常使用碘造影剂，对碘过敏的患者可能会引起严重的过敏反应，应避免进行CT检查。

4. 肾功能受损患者：造影剂对肾功能有一定影响，肾功能不全或肾功能受损的患者需要慎重考虑是否进行CT检查，并在必要时采取相应的预防措施。

三、做CT检查时，这些细节要做好

1. 提前准备：比如需要空腹或者饮食禁忌，但具体情况还要根据医嘱来看。

2. 了解检查过程：在进行CT检查之前，您可以向医生或技师询问整个检查过程，包括需要做哪些动作以及可能需要配合的呼吸指导等。

3. 患者安全：在进行CT检查时，需要确保您没有任何金属物品，如首饰、钥匙等，这可以避免干扰检查结果并确保您的安全。

4. 特殊情况告知：如果您怀孕或可能怀孕，或者有对造影剂过敏等特殊情况，一定要提前告知医生或技师，以便他们根据您的情况做出相应的安排。

5. 保持镇定：在进行CT检查时，保持放松和配合，不要乱动，这些都有助于确保检查的顺利进行并获得准确的结果。

总的来说，CT扫描作为一种重要的医学影像学检查技术，在临床诊断和治疗中发挥着重要作用。医生需要根据患者的具体情况综合考虑，合理选择CT扫描以获得最佳的诊断效果。未来，随着医学技术的不断进步，CT扫描技术也将得到进一步完善，为医生提供更多更精准的影像信息，从而更好地服务患者。