重庆
对于有生育计划或已怀孕的女性来说，了解早孕指标的重要性不言而喻。早孕指标可以帮助我们及早发现怀孕，评估胚胎发育情况，并为后续怀孕的旅程保驾护航。今天我们就来揭秘一下早孕监测的关键指标。
1.自怀者正常月经周期情况下，停经2-3天可以进行尿试纸或者验孕棒检查，测出阳性后即可查HCG，雌二醇，孕酮。
2.试管移植者可以在移植第6-8天开始测晨尿，测出阳性后查HCG，雌二醇，孕酮。（注：HCG＞5为妊娠状态，具体根据不同医院的参考范围）
3.HCG、血清孕酮、雌二醇在诊断早期先兆流产中的意义？
①：β-HCG可以在孕妇早期维持身体黄体的生长，其水平会随着产妇妊娠期的增长逐步稳定增长，其主要作用是保证黄体的分泌，并促进孕妇体内孕激素和雌激素的分泌，达到维持妊娠的作用，同时β-HCG还可以将烯醇酮、胆固醇转化为Poβ-HCG水平的变化情况直接影响胎盘的正常生长发育以及孕妇黄体的功能。
②：E2是孕妇β-HCG刺激黄体转化时产生，E2的水平可以有效地反映孕妇卵巢黄体的功能如何，同时对卵泡的质量具有重要的指导意义。
③：P是孕妇妊娠中所需要的必要激素，随着孕周增长，孕酮的水平是逐渐稳定上升，主要作用是降低子宫平滑肌的运动，抑制其兴奋性以及宫缩素的敏感性，在妊娠8-10周开始，逐渐转化为由胎盘合体合成，并表现为较明显的递增趋势。
1、HCG增长规律
注意：HCG峰值在孕8-9周：90000±30000；HCG翻倍不佳，考虑胚胎发育不良。
2、雌二醇波动规律（pg/ml）
停经50天左右E2水平低于132.9pg/ml诊断先兆流产预后不良，认为E2是最可靠的预测指标。
3、孕酮增长规律 （ng/ml）
P＞20ng/ml时多为正常妊娠，P＜20ng/ml提示异常妊娠的可能性较大。
4、早孕超声参考范围
①孕囊（形态规则）
孕5周孕囊直径约4-12mm，孕6周孕囊直径约14-18mm。
孕9周前，孕囊直径每天增长约1mm，每天增长小于0.6mm考虑为孕囊发育不良。
孕囊发育不良出现的原因可能是胚胎染色体的异常、自身免疫凝血疾病，内分泌不足，女性子宫发育先天畸形等。
②卵黄囊
③胚芽
④胎心率（一般在140-180，规律）
胎心率＜140提示胎心率偏慢，胚胎停育的风险增加。
胎心率＞180有可能是孕妇过于紧张所致，休息观察即可。
⑤囊芽差
大孕囊或者小孕囊往往提示胚胎发育不良，胚胎存在染色体畸形或者其他畸形，导致不能正常发育。
大孕囊：（1）部分大孕囊患者在1-2周后出现宫腔积液或阴道出血。（2）大孕囊保胎治疗后多数预后良好。
小孕囊：（1）多数小孕囊在1-2周左右出现宫腔积液或阴道出血。（2）小孕囊保胎成功率比大孕囊保胎成功率明显降低。
⑥胚芽范围
⑦早孕动脉血流
（1）子宫动脉增高、断流、反向均为异常。
（2）免疫因素、子宫内膜异位等病因导致的习惯性流产患者也可见于子宫动脉RI/PI值增高。
今天学了这么多早孕指标，不知道大家都掌握了没有，早孕指标是早期妊娠的重要参考，了解这些指标有助于及时发现妊娠并做好相应准备。祝每位孕妈都能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。期待下期再见！
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