这个重病可提前15年测出！医学界实现重大突破，全球患者狂欢

研究人员说,简单的血液测试可以在症状出现15年前检测出阿尔茨海默（老年痴呆症）的前期特征。

哥德堡大学在八年中对768名50、60和70岁的人进行了一项研究,结果发现,检测血液中是否存在头领蛋白的试验在评估患者是否有可能发展出该疾病时,准确率达到了97%。

该研究结果发表在周一的《美国医学医学杂志》神经病学杂志上,被誉为疾病早期筛查测试的突破性突破。

老年痴呆症,导致大脑萎缩,细胞最终死亡,是最常见的痴呆症,其特征是认知功能以及行为和社交技能下降。

研究 "越来越多的证据表明,这种特殊的检测具有巨大的潜力,可以彻底改变对疑似阿尔茨海默氏症患者的诊断," 据《泰晤士报》周一报道,英国老年痴呆症研究中心的研究主任希奥娜·斯泰说。

根据阿尔茨海默病协会的数据,65岁或以上的人中大约有9/9(10.7%)患有这种疾病。该组织在其网站上说,预计在未来25年内,这一数字将大幅上升, "禁止医学突破的发展,以预防或治疗阿尔茨海默病。"

这项新的研究表明,甚至在症状开始显现之前,测试人的血液中是否含有一种叫做磷酸化牛头的蛋白质,可以用来"高准确性"地筛查阿尔茨海默氏症。

这项研究涉及到检测一种叫做P-TAU217的老年痴呆症的重要生物标记物的血液,这种物质的增加与其他破坏性蛋白--β淀粉样蛋白和TAU--在患有这种疾病的人的大脑中的积累同时发生。目前,为了确定β淀粉样蛋白和TAT在大脑中的积累,患者需要进行脑部扫描或脊柱穿刺,而这通常是难以获得和昂贵的。

但是,根据周一发表在《华尔街日报》上的研究结果,这项简单的血液测试在鉴定β淀粉样蛋白水平升高方面的准确性高达96%,在鉴定牛头方面的准确性高达97%。

瑞典哥德堡大学的神经化学教授、该项研究的主要作者之一尼古拉斯·阿什顿在一封电子邮件中说:"这些结果给人留下深刻印象的是,血液测试与先进的测试一样准确,比如脑脊液测试和大脑扫描显示阿尔茨海默氏症在大脑中的病理。"

研究结果对阿什顿来说并不奇怪,他说道,科学界多年来一直知道,使用血液测试来测量TAU或其他生物标记物有可能评估阿尔茨海默症的风险。

他说:"现在我们接近这些测试的黄金时段,这项研究表明了这一点。"

根据国家卫生研究所的说法，阿尔茨海默病影响记忆和思维能力的大脑紊乱这是最常见的痴呆症类型。

去年,在美国,第一个评估β淀粉样蛋白的血液测试可供消费者购买。自动侦测器帮助有轻微认知障碍的人识别他们患老年痴呆症的风险。一些研究人员提出了疑问 关于测试背后的科学。这项测试背后的公司探索诊断公司强调,它并不是用来诊断阿尔茨海默氏症的,但是它说它有助于评估一个人发展这种疾病的风险。

新研究中使用的一种叫做老年痴呆症PTAU217分析，这是阿尔茨韦公司开发的一种商用工具,免费为研究提供材料。该测试目前仅供研究使用,但阿什顿说,预计不久将可供临床使用。

"这是阿尔茨海默病基于血液的生物标记中的一项重要发现,为阿尔茨韦病PTAU217分析的临床应用铺平了道路,"该研究的共同作者哥德堡大学的卡伊·布伦诺教授和亨里克·泽特伯格在一份新闻稿中说，"全球多个实验室已经采用了这种坚固的分析方法。"

阿尔茨帕特估计测试的价格可能在200美元到500美元之间。

研究人员在他们的研究中写道:"一个强壮而准确的基于血液的生物标记物将能够更全面地评估先进测试有限的环境中的认知障碍。因此,使用血液生物标记剂是为了加强早期和准确的AD诊断,从而改进患者管理,并最终及时获得改变疾病的治疗。"

例如,该研究表明,在测试β淀粉样蛋白呈阳性的人群中,该测试证明了在识别牛头病理学方面的"高准确性"。这可能有助于指导考虑以β淀粉样蛋白为靶点的患者做出治疗决定,例如 Leqmbi 和阿杜赫尔姆研究人员写到,由于对晚期排头病患者的治疗效果可能不太好。

"这些结果强调了血浆P-TAU217作为认知障碍管理的初始筛查工具的重要作用,强调了那些可能受益于抗淀粉样蛋白免疫治疗的人,"研究人员写道。

这项研究包括了786人的数据,他们平均年龄66岁,并完成了脑部扫描和脊柱穿刺,以及采集血液样本。这些数据和样本来自于老龄化和痴呆症的转化生物标记物,威斯康星州阿尔茨海默病预防登记处和桑托神经变性倡议。

一些参与者在接受数据收集时表现出认知衰退的迹象,但其他人没有。来自瑞典、美国和其他国家的研究人员分析了参与者去年2月至6月的数据。

研究人员发现,当他们用P-Tau217免疫分析法测试参与者的血液样本时,血液测试显示出与参与者的脊髓穿刺或大脑扫描结果相似的结果和准确度。

只有大约20%的研究参与者有血液测试结果,在临床环境下,由于不清楚,需要进一步的影像检查或脊柱穿刺。

阿什顿在电子邮件中说:"这大大减少了昂贵和高要求的考试。"因此,根据研究结果,"我们认为血液测试和临床检查能够在80%的痴呆早期症状被调查者中做出决定"。

然而,尽管这项研究中的血液测试在预测某人的大脑是否有老年痴呆症的主要特征方面非常准确,但并非所有有这些特征的人都会继续发展这种疾病。

此外,P-TAU测试是老年痴呆症特有的,所以如果有人测试呈阴性,但显示出认知障碍的迹象,这个测试就无法确定其他可能的原因,如血管性痴呆或路易体性痴呆。

阿什顿说:"血液测试呈阴性,加速了对其他症状原因的调查,这同样重要。"

总的来说,像新研究中所描述的那样,对阿尔茨海默氏病的血液测试可以用来帮助诊断一个人的早期记忆力丧失,以及在病人出现疾病的迹象或症状之前,因为在出现明显的症状之前，大脑会发生大约20年的变化，预防性神经病学家博士理查德艾萨克森说。他也是佛罗里达州神经退行性疾病研究所的研究主任，他没有参与这项研究。

"这实际上是这个试验,在这个时候,它已经成为唯一的阿尔茨海默病试验的最佳证据之一,"艾萨克森在谈到这项研究的结果时说，"这项研究使我们更进一步,更进一步去进行这项测试,而这项研究的好处是,它还在人们出现症状之前就对他们进行了检查。"

老年痴呆症的症状人与人之间可能有所不同,但通常记忆力问题是疾病的第一个征兆,例如失去了约会的记录,丢失了,把东西错放了,或者很难完成任务,例如洗澡、阅读或写作。

艾萨克森曾研究过没有或很少有认知障碍的人的血液生物标记物,他把测试血液样本中阿尔茨海默症的症状比作人们是如何进行高胆固醇的常规血液测试的。

"人们在心脏病发作前进行胆固醇测试。人们在中风前进行胆固醇测试。对我来说,在人们开始出现认知症状之前,这种测试最终将是最好的。"就像胆固醇测试一样,随着时间的推移,我们可以更好地理解各种治疗方法和生活方式的改变是如何使阿尔茨海默病得到更好的控制的。"

伊萨克森说,在出现老年痴呆症症状之前,对老年痴呆症的测试"会给这个人留下很多时间",让他做出大脑健康的选择,并与医生谈论他们的个人风险因素。

PET扫描具有辐射特性,成本超过5000美元。脊柱穿刺是很棒的,因为你能得到详细的信息,但并不是每个人都想要,而且费用昂贵,没有保险。这些血液测试的价格通常更合理。

他说:"进行这样的血液测试也有助于使人们更容易获得血液,并使我们的医疗系统更容易主动地管理我们社会面临的痴呆症风险。这是进入老年痴呆症预防和预防性神经病学领域的钥匙。"

在美国有600多万人患有老年痴呆症, 据阿尔茨海默病协会说 预计今后20年受影响人数将增加一倍,到2050年将增至1300万左右。

伦敦大学学院荣誉教授大卫柯蒂斯说,在未来,可能会建议50岁以上的成年人接受老年痴呆症的常规血液测试。他没有参与这项新研究。

联合王国科学媒体中心散发的一份声明写道，当防止阿尔茨海默氏症发展的有效治疗成为可能时,必须能够在高风险人群开始恶化之前确定他们的身份。

本研究表明,简单的血液测试可以通过测量以特定方式磷酸化的血液中牛头蛋白的含量来达到这个目的。这可能会带来巨大的影响。

"每一个50岁以上的人每隔几年都可以接受常规检查,就像他们现在被检测高胆固醇一样。目前可用的阿尔茨海默氏病治疗方法在早期诊断的患者中可能效果更好,"他说。

"然而,我认为真正的希望是也可以发展出更好的治疗方法。将简单的筛查测试与有效治疗阿尔茨海默病结合起来,将对个人和社会产生巨大影响。"