江苏
本报记者 李静
寒假将至，不少家长又将孩子的近视矫正问题提上日程，这两天，我市多家医院眼科门诊量明显增多。不少家长听说角膜接触镜能有效减缓近视程度，纷纷到医院咨询是否能为孩子选配。那么，什么是近视防控型角膜接触镜，都有哪些类型，需要满足什么样的条件？针对这些问题，记者采访了我市眼科医生。
近期门诊“小眼镜”增多
“这两天，不少学校已经期末考试结束，家长们趁着孩子休息，陆续带着孩子到医院检查及矫正视力，这两天门诊上小患儿明显增多。”苏州市眼视光医院视光部医师梁敏介绍，一个学期过去，不少家长发现自己的孩子近视又加深了不少，都非常着急，很多家长都来询问能否通过角膜接触镜来防控。
梁敏介绍，近视已成为危害儿童青少年视觉健康的重要原因，尽早对近视的发生和发展进行控制，对未来减轻儿童青少年视觉损伤具有重要意义。目前，用于儿童青少年近视防控的屈光手段包括近视防控型框架眼镜、近视防控型角膜接触镜。而提到近视防控型角膜接触镜，大家最耳熟能详的就是角膜塑形镜，也就是家长常说的OK镜。在诊疗过程中医生发现，不少家长对OK镜的理解就是其能延缓近视发展，但是对多焦软镜、离焦RGP的了解相对较少。
那么，OK镜究竟是什么？梁敏介绍，OK镜能够暂时使近视度数降低的硬性的隐形眼镜，由于它的材质特殊，透氧率比较高，所以适合夜间戴。同时，孩子在戴镜后，会在角膜上形成一个环形的周边离焦区，达到延缓眼轴增长的作用。目前，大多数中小学生和家长选择的OK镜已经较为成熟，可作为用于儿童青少年近视控制的方法。
OK镜有什么优点呢？梁敏表示，其可以进行近视控制，同时暂时性地将小朋友的近视度数减少，使其白天能有一个较好的裸眼视力，从而白天不需要戴框架眼镜，减少孩子们白天的学习、运动、生活负担。
但值得注意的是，戴OK镜也是有条件的，通常情况下，医生会建议年龄建议在8岁以上、眼部无其他疾病等患儿使用。除了对患者的角膜形态也有一定的要求之外，OK镜还是一种硬性的隐形眼镜，孩子需要一段时间去适应，因此，并不是所有人都能够戴的。
OK镜不能矫正散光 可能出现干眼
除了OK镜，门诊上，一些家长对多焦软镜也非常感兴趣。梁敏介绍，多焦软镜是一种日抛型白天戴的隐形眼镜。多焦软镜的设计也是基于光学离焦理论，光线通过治疗区，聚集在视网膜前，形成周边近视性离焦，以此来达到延缓眼轴增长的目的。
多焦软镜有什么优点呢？梁敏表示，多焦软镜的适应症状相对广泛，它对年龄的要求没有那么严格，一些特殊角膜形态或因有其他原因而不能戴OK镜的小朋友，也可以选择多焦软镜，甚至有一些有轻度眼睑倒睫的小朋友，白天戴多焦软镜后，可以减少睫毛对角膜的刺激，减轻眼睛的不适感。
多焦软镜在国外用于近视控制已有数年。因其舒适度及安全性良好，目前多焦软镜已成为国内外相关领域专家公认的近视控制的有效手段之一，为青少年的近视控制提供了新的诊疗方法。
但家长也要注意，多焦软镜目前还不能矫正散光，散光度数较高的小朋友如果戴多焦软镜，视力可能会低于足矫的框架眼镜。另外，医生建议白天尽可能增加戴多焦软镜的时长，以得到更好的控制效果。不过由于软镜材料的透氧率较硬镜偏低，戴时间较长时，有些小朋友会产生干眼等不适症状。
眨眼时会产生一定视觉变化
在角膜接触镜领域，还有一种类型的眼镜也受到了大家的关注，那就是硬性透氧性角膜接触镜RGP。这是一种可以白天戴的高透氧的硬性角膜接触镜，由于它的直径比较小，患者可以获得更好的泪液交换，缓解接触镜引起的干眼等不适症状。
该硬性角膜接触镜适合大多数近视度数比较高的中小学生使用，可以矫正0至2000度的近视，还可以包容那些因为角膜形态受限，无法验配OK镜的患者。其原理也是模仿角膜塑形镜的诱导周边近视性离焦，以此来延缓眼轴的增长。
与OK镜相同，这种角膜接触镜也属于硬性角膜接触镜，需要一定的时间来适应。另外，由于其镜片直径较小，所以戴着眼镜在眨眼的过程中，会有一定的视觉变化，也需要一段时间去适应。
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