发育性髋关节脱位（DDH），你知多少？

文章转载自：漳中儿骨资讯

豆豆是一个4个月的宝宝，最近她的妈妈在给她更换尿布时总感觉腿上什么地方咔嗒咔嗒的响，两条肥肥的小腿上，一侧有两道肉纹，另一侧却只有一道，奶奶也直说奇怪。妈妈把豆豆带到漳州市中医院小儿骨科检查诊断为发育性髋关节脱位，全家人听到后都很紧张。那么让我们一起来看一下什么是发育性髋关节脱位呢?

发育性髋关节脱位是最常见的小儿四肢畸形，如发现或治疗不及时会对患儿的髋关节发育有严重的影响，对患儿以后的生活质量也有不同程度的影响。此病男女发病之比为1：5。女孩比男孩更容易发生发育性髋关节脱位。髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。其中原因包括：臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝，以及出生后有下肢打包捆扎的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

当然也很多发育性髋关节脱位宝宝的病因并不是很清楚。有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位；有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出；或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。

有细心的家长在宝宝的婴儿期会发现宝宝的一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时，关节会有异响，也可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。在幼儿期一般可因学步较迟，或可能在宝宝开始走路时才会注意到宝宝臀部后凸，走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路，或是走路时像小鸭子一样左右摇摆等。

如果您注意到宝宝出现以上任何问题，要及时带她去漳州市中医院的小儿骨科进行检查。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良，还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况，以便尽早发现宝宝是否存在问题。

发育性髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，不能保守治疗，即需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里；或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱；还有重度脱位的宝宝髋关节需要做手术，采用最安全、先进的方法手术把股骨头安全置入髋臼内，手术后宝宝通常还需要石膏固定。

发育性髋关节脱位的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。

专家团队介绍

庄志强，漳州市中医院小儿骨科主任医师，硕士生导师

SICOT中国部第二届儿童骨科专委会常务委员

海峡南少林手法医学协会理事会理事

中国医师协会骨科分会小儿骨科专业委员会创伤学组委员

福建省中西医结合学会肢体矫形与重建分会副主任委员

中国中西医结合学会骨伤科分会小儿骨科专家委员会委员

中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨外固定学组委员

中国修复重建外科专业委员会保髋学组委员

漳州市中医药学会骨伤科分会常务委员

门诊时间：

周一下午、周三上午

门诊地点：

福建省漳州市中医院

骨伤科门诊第三诊室小儿骨科门诊

专家介绍

洪嘉志，骨伤科小儿骨科主任医师，副教授，硕士研究生导师

应用中医中药对围手术期干预治疗、中西医结合治疗儿童急性血源性骨髓炎感染、急性肌性斜颈、儿童髋部滑膜炎治疗等有较高学术造诣；

承担多项小儿骨科科研项目，多篇专科论文在国家省市级杂志发表；

中国中西医结合学会骨伤分会小儿骨科专家委员

福建省漳州市中医药学会理事

福建省漳州市骨伤专业委员会委员

福建省漳州市中医病案专业质控中心副主任

主要研究方向：

儿童畸形矫形，儿童骨病骨感染、儿童骨折脱位治疗，尤其擅长对各年龄、不同类型发育性髋关节脱位以及髋关节发育不良的系列化、个性化治疗；

不同年龄儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes病）的保守与手术治疗；

成骨不全症（脆骨病）的治疗；

儿童马蹄内翻足畸形矫正及儿童扁平足畸形矫正。

门诊时间：

周四上午

门诊地点：

福建省漳州市中医院

骨伤科门诊第三诊室小儿骨科门诊

专家介绍

林伟栋，副主任医师

1999年毕业于广州中医药大学骨伤专业

从事骨伤科临床及教学工作20余年

国际矫形与创伤外科学会【SICOT】中国部儿童骨科专业委员会委员

中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会肢体矫形学组委员

曾多次于国内知名医院进修；

擅长治疗小儿骨科创伤及四肢畸形矫正，成人四肢创伤。

门诊时间：

周二上午

门诊地点：

福建省漳州市中医院

骨伤科门诊第三诊室小儿骨科门诊

专家介绍

黄庆生，漳州市中医院骨伤科副主任医师，硕士研究生

福建省中西医结合协会肢体矫形与重建分会青年委员

从事小儿骨科临床工作10余年：

擅长中西医结合方法微创治疗儿童四肢骨折；

在发育性髋关节不良（DDH）筛查及分期治疗、先天性马蹄内翻足Ponseti系列治疗等方面有丰富的临床经验；

对下肢力线矫正术、Ilizzarov骨延长术、儿童股骨头坏死（Perths）、成骨不全的诊疗等方面均有深入研究；

致力于漳州市DDH筛查推广多年；

主持省厅级课题2项，参与省厅级市自然基金项目数项。

门诊时间：

周五上午

门诊地点：

福建省漳州市中医院

骨伤科门诊第三诊室小儿骨科门诊

专家介绍

沈鸿辉，福建中医药大学附属漳州中医院副主任医师

2004年于漳州市中医院骨科工作至今，一直从事骨科临床、研究及教学，曾于天津医院小儿骨科进修；

擅长小儿骨折创伤、发育性髋关节脱位、先天性马蹄足内翻足等儿童畸形的诊治；

在成人四肢骨折、骨关节病、慢性筋损等方面有丰富的临床经验；

参与多项科研项目，在省级及以上学术期刊发表学术论文十余篇。

门诊时间：

周一上午

门诊地点：

福建省漳州市中医院

骨伤科门诊第三诊室小儿骨科门诊

专家介绍

吕辰玮，福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科副主任医师

小儿骨科专业方向

曾于天津医院小儿骨科进修

福建省南少林手法医学会青年委员

漳州市骨科协会青年委员

主要研究方向：

中西医结合微创治疗儿童骨与关节损伤，儿童肢体畸形力线矫形，发育性髋关节发育不良各阶段规范化诊疗，先天性马蹄内翻足系列手法石膏矫正，儿童常见骨病及骨感染的治疗。

门诊时间：

周四下午

门诊地点：

福建省漳州市中医院

骨伤科门诊第三诊室小儿骨科门诊