【每日一药】盐酸帕洛诺司琼注射液

药品分类：5-HT3受体选择性拮抗剂-止吐药物

本品可用于哪些疾病？

☆ 适用于成人：- 预防高度致吐化疗引起的急性恶心、呕吐。- 预防中度致吐化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。

☆ 适用于 1 个月至 17 岁以下儿童患者：预防化疗（包括高度致吐化疗）引起的急性恶心、呕吐。

该药用法用量？

☆ 【成人】 化疗开始前约 30 分钟，静脉注射本品 0.25 mg，注射时间应超过 30 秒。

☆ 【儿童】（1 个月至 17 岁以下）化疗开始前约 30 分钟，静脉注射本品 20 μg/kg（最大 1.5 mg），注射时间应超过 15 分钟。

本药的禁忌症有哪些？

☆ 对帕洛诺司琼过敏的患者禁用盐酸帕洛诺司琼注射液。

该药的注意事项？

☆ 警惕过敏反应：使用用盐酸帕洛诺司琼注射液时曾有过敏反应（包括过敏性休克）的报告。这些反应发生在对其他5-HT3受体拮抗剂已知过敏或不过敏的患者身上。如果发生过敏反应，请停用盐酸帕洛诺司琼注射液并开始适当的医疗治疗。对于以前出现过过敏反应症状的患者，不要重新使用盐酸帕洛诺司琼注射液。

药物相互作用

☆ 建议不要与以下药物同时使用，以免出现5-羟色胺综合征：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、米氮平、芬太尼、锂、曲马多和静脉注射亚甲蓝）等。

☆ 与5-羟色胺综合征有关的症状可能包括以下症状和体征的组合：精神状态改变（如激动、幻觉、谵妄和昏迷），自主神经不稳定（如心动过速、血压不稳定、头晕、发热、脸红、高热）、神经肌肉症状（如震颤、僵硬、肌阵挛、反射亢进、不协调）、癫痫发作，伴或不伴有胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻）。使用期间应监测患者是否出现5-羟色胺综合征，特别是同时使用盐酸帕洛诺司琼注射液和其他5-羟色胺类药物时。如果出现5-羟色胺综合征的症状，应停用盐酸帕洛诺司琼注射液并开始进行支持性治疗。

该类药物有哪些不良反应？

☆ 化疗引起的恶心与呕吐研究中各治疗组 ≥ 2％的不良反应如下表：

☆ 如在用药过程中出现上述不适，可根据严重程度及患者耐受性综合评估，然后选择是否停药。

该药如何保存？

☆ 25 ℃ 以下避光保存。

作者：竹溪县人民医院 临床药师 李益成

审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛