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信阳市浉河医保:“三优化”实现门诊慢性病“线上”申报鉴定

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  为持续深化医疗保障领域"放管服"改革,提升医保经办服务水平和公共服务能力,2023年 12 月,浉河区医保局启动门诊慢性病线上申报和鉴定工作。

  线上线下同优化。参保人员可直接通过支付宝、微信等小程序线上途径提交医保门诊慢特病申请,对于符合门诊慢性病认定标准的,医保部门将依据专家鉴定意见予以审核确认并及时录入信息系统。在信阳市门诊慢性病定点医疗机构住院的病人申报慢性病,由该院医保办协助上传近两年内住院病例,未在信阳市门诊慢性病定点医疗机构住院的参保患者和异地安置人员申请门诊慢性病的,个人可以通过网上上传相关病例进行申报,也可到信阳市慢性病定点医疗机构申报,由医院医保办协助办理。

  宣传培训同优化。依托基层村(社区)卫生室(卫生服务站)等宣传"主阵地",合力通过微信公众号、朋友圈等多渠道宣传方式,提升新政策知晓度。组织浉河区慢性病定点医疗机构医保经办人员学习慢性病网上鉴定操作流程。

  管理服务同优化。细化门诊慢特病鉴定管理工作,定期主动提醒专家及时审核,不断优化申报认定流程及相关政策。门诊慢性病网上鉴定系统上线后,其审批时限从20个工作日,缩短为5-8个工作日,申报的审核鉴定结果以短信的形式发送至申报预留手机号,让参保群众申报更便利,待遇享受更及时。(刘泽鲲 黄峻辉)

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