上海
日前，“浙江一男子肺部发现557个结节”的话题冲上热搜，引发网友广泛关注！
图片来源：微博截图
男子肺部发现500多个肺结节
随访复查必须要重视
近日，绍兴37岁的胡先生出现咳痰、胸闷等症状，在体检时被查出，两肺长了557个磨玻璃结节，其中高危26个，弥漫分布于两肺，以磨玻璃密度为主，毫无规律、毫无特征，最大的12mm。综合临床各项检查数据与资料，对胡先生的诊断最终倾向早期肺恶性肿瘤（早期肺腺癌可能）。
肺结节是影像学上的描述，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中发现直径小于3厘米的病灶通常称为结节灶，当直径小于 1厘米时常称为小结节。临床上，直径越小的结节是恶性肿瘤的可能性相对来说越低。
初次检查发现的肺部小结节， 80%~90%都是良性病变，但也要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，让医生能对肺部健康状态作出较为明确的评估，这也是及时发现早期肺癌的有效手段。因此，建议正常人群每年需要定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。
肺结节和肺癌有什么关系？
第一，发现肺结节不等于就是肺癌，在一次研究中，所发现的12029个结节中仅144个(1%)为恶性。
第二，良性结节中80%是感染导致的。
第三，直径≤8mm(且没有发现其在生长)的结节常采用连续CT扫描进行随访，因为这类病变的恶性概率低，而切除手术的技术难度大，切除的获益并不超过手术风险。
结节大小与恶性肿瘤风险：
●结节直径<5mm：<1%
●结节直径为5~8mm：2%~6%
●结节直径为8~20mm：18%
●结节直径>20mm：>50%
第四，随访过程中，持续存在大于3个月的结节，10%~60%的可能是恶性的。
查出肺结节怎么办？
戒烟或避免吸入二手烟
发现肺结节应避免抽烟或吸入二手烟，尤其是已经查出了结节还继续抽烟，那么进肺里的每一根烟都在刺激结节，一来二去刺激多了，难免会发生变化。
1
别因此烦心、担惊受怕
有人查出肺结节担惊受怕，埋怨自己的运气不好，整天烦心，为什么自己长了结节？其实肺结节的检出率还是比较高的，体检中大约30%~50%的病人可能都会检出结节，但是只有大约1%的需要手术，其余的就是定期随访就可以了。
2
避免劳累，适度体育锻炼
肺结节患者应避免过度劳累，注意劳逸结合，适当体育锻炼，可以增强体质，避免肺结节的发生发展。
3
注意生活卫生，要防感染
起居环境上，注意居住环境卫生整洁，避免滋生细菌；外出活动时，要坚持佩戴口罩，防止交叉感染诱发肺结节。
4
一定要遵医嘱定期复查
肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，不要每次都换一家医院做胸部CT检查。
来源：科普中国
编辑：夏阳
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